類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是

　　A.晨僵

　　B.關(guān)節(jié)疼痛

　　C.骨性 強(qiáng)直畸形

　　D.掌指關(guān)節(jié)偏向尺側(cè)畸形

　　E.關(guān)節(jié)半脫位

　　『正確答案』B

　　『答案解析』類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀常為關(guān)節(jié)痛，最常出現(xiàn)的部位為掌指關(guān)節(jié)和近端指關(guān)節(jié)。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)為

　　A.肘關(guān)節(jié)

　　B.四肢小關(guān)節(jié)

　　C.膝關(guān)節(jié)

　　D.肩關(guān)節(jié)

　　E.脊柱小關(guān)節(jié)

　　『正確答案』B　或說雙手掌指關(guān)節(jié)近端

　　『答案解析』最早的關(guān)節(jié)癥狀常為關(guān)節(jié)痛，最常出現(xiàn)的部位為掌指關(guān)節(jié)和近端指關(guān)節(jié)，腕、膝、足關(guān)節(jié)也較多見，其次為肘、踝、肩、髖關(guān)節(jié)。

　　與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不符的是

　　A.多數(shù)患者起病緩慢

　　B.關(guān)節(jié)畸形多見于較晚期患者

　　C.主要侵犯小關(guān)節(jié)

　　D.關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀

　　E.腎臟損害多見

　　『正確答案』E

　　『答案解析』類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少累及腎臟。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、霍夫曼征陽性，應(yīng)首選下列哪種檢查

　　A.ESR

　　B.CRP

　　C.RF

　　D.攝頸椎正、側(cè)位X線片

　　E.頸椎CT

　　『正確答案』D

　　『答案解析』診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線檢查最有價值。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是

　　A.減輕癥狀

　　B.控制病情的發(fā)展，減少關(guān)節(jié)的破壞，以達(dá)到較長時間的臨床緩解

　　C.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能

　　D.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)并改善其功能

　　E.以上都是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療原則為控制炎癥，緩解癥狀，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，降低關(guān)節(jié)畸形率。

備考題庫: 　　2021主管護(hù)師考試題庫【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識點分布/出題編制，模擬考場，分析錯題，精準(zhǔn)預(yù)測考點，易錯知識點，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測，在題庫中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄汾。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期護(hù)理措施錯誤的是

　　A.保持肢體溫暖

　　B.避免肢體受壓

　　C.關(guān)節(jié)腫痛時臥床休息

　　D.促進(jìn)受累關(guān)節(jié)活動

　　E.給予舒適臥位

　　『正確答案』D

　　『答案解析』發(fā)熱及關(guān)節(jié)明顯腫痛的急性期病人，應(yīng)臥床休息，限制受累關(guān)節(jié)活動。

　　某患者雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有黏著感，活動后漸緩，查血類風(fēng)濕因子(+)，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，為預(yù)防和延緩關(guān)節(jié)畸形應(yīng)注意

　　A.長期臥床休息

　　B.進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食

　　C.小夾板固定

　　D.長期服抗生素防感染

　　E.持久進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉.

　　『正確答案』E

　　『答案解析』對癥狀控制后恢復(fù)期病人，應(yīng)鼓勵及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，活動度以病人能承受為限。對已發(fā)生關(guān)節(jié)畸形的病人，應(yīng)鼓勵病人盡可能發(fā)揮健康肢體的功能。

　　女25歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1個月，現(xiàn)雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，早晨起床后晨僵明顯，乏力、低熱，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，不妥的是

　　A.睡眠時避免壓迫雙手關(guān)節(jié)、避免受寒

　　B.夜間睡眠時用彈力手套保暖

　　C.起床時用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)

　　D.保持雙手關(guān)節(jié)呈功能位

　　E.嚴(yán)格限制雙手關(guān)節(jié)活動，以減輕疼痛.

　　『正確答案』E

　　『答案解析』對癥狀控制后恢復(fù)期病人，應(yīng)鼓勵及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，活動度以病人能承受為限。對已發(fā)生關(guān)節(jié)畸形的病人，應(yīng)鼓勵病人盡可能發(fā)揮健康肢體的功能。

　　B型題

　　A.游走性四肢大關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)畸形

　　B.脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直性病變，呈弓狀畸形

　　C.對稱性小關(guān)節(jié)受累，晚期多有畸形

　　D.大小關(guān)節(jié)均可受累，很少畸形及關(guān)節(jié)脫位

　　E.全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛

　　1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　『正確答案』A

　　『答案解析』風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎，常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié)。

　　2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，以手足小關(guān)節(jié)受累為主，并伴有多系統(tǒng)性炎癥。其特征性的癥狀為慢性、對稱性、周圍性多個關(guān)節(jié)炎性病變。

　　3.SLE

　　『正確答案』D

　　『答案解析』SLE病人常伴有關(guān)節(jié)痛，多為對稱性、游走性，一般不引起關(guān)節(jié)畸形，最易受累的關(guān)節(jié)為近端指間關(guān)節(jié)、腕、膝及踝關(guān)節(jié)，部分病例可發(fā)生無菌性缺血性骨壞死，股骨頭最常累及。

　　4.急性白血病

　　『正確答案』E

　　『答案解析』骨痛和四肢關(guān)節(jié)疼痛為白血病細(xì)胞浸潤常見癥狀，胸骨下端局部壓痛較為常見。