內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理

　　調(diào)節(jié)能量代謝，促進糖、蛋白、脂肪代謝，促進生長發(fā)育的激素是

　　A.生長激素

　　B.甲狀腺激素

　　C.皮質(zhì)醇

　　D.醛固酮

　　E.胰島素

　　『正確答案』B

　　『答案解析』甲狀腺激素：由甲狀腺分泌，主要調(diào)節(jié)熱能代謝，同時促進糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，促進生長發(fā)育。

　　甲狀腺性甲亢中最多見的是

　　A.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

　　B.彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥(Graves病)

　　C.毒性腺瘤

　　D.甲狀腺癌

　　E.磺甲亢(地方性甲狀腺腫)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』各種病因引起的甲亢中，以毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves)病最多見。

　　甲亢患者循環(huán)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)的描述正確的是

　　A.脈搏慢而弱

　　B.休息時脈率大于100次/分

　　C.心搏出量減少

　　D.周圍血管收縮，脈壓減小

　　E.第一心音減弱

　　『正確答案』B

　　『答案解析』甲亢患者脈率一般都在120次/分以上，故選項B 正確。

　　甲亢患者大便次數(shù)多是因為

　　A.腸蠕動過快

　　B.甲狀腺素過少

　　C.高熱

　　D.飲水過多

　　E.進食纖維素過多

　　『正確答案』A

　　『答案解析』甲亢患者食欲亢進，多食消瘦。老年病人可有食欲減退、畏食。因TH刺激腸蠕動增快，大便次數(shù)增多或腹瀉。

　　停用抗甲狀腺藥物的指征是

　　A.血粒細胞缺乏

　　B.突眼加劇

　　C.牙齦腫脹

　　D.甲狀腺腫大加重

　　E.出現(xiàn)胃腸道癥狀

　　『正確答案』A

　　『答案解析』粒細胞缺乏時應(yīng)停用抗甲狀腺藥物。

　　患者男，65歲。因診斷甲亢一直堅持服用他巴唑一年，目前無任何不適。下列哪項指標(biāo)提示仍需堅持服藥

　　A.甲狀腺掃描示彌漫性甲狀腺腫大

　　B.血清總T3總T4增高

　　C.貧血、血沉加快

　　D.T3抑制性試驗可疑陽性

　　E.C反應(yīng)蛋白增高

　　『正確答案』B

　　『答案解析』血清總T3總T4增高說明甲亢癥狀存在，需繼續(xù)服藥，故選B。

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　　手術(shù)治療甲亢的禁忌證

　　A.中、重度甲亢，藥物治療無效

　　B.甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥

　　C.妊娠早期和晚期

　　D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

　　E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

　　『正確答案』C

　　『答案解析』甲狀腺手術(shù)主要適用于輕、中度腫大病人、孕婦患者，但是針對孕早期和晚期的甲亢患者，禁忌手術(shù)。

　　甲亢術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的主要原因是

　　A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

　　B.術(shù)中出血過多

　　C.甲狀腺切除過少

　　D.術(shù)后未服碘劑

　　E.精神過度緊張

　　『正確答案』A

　　『答案解析』甲亢術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分。

　　A3/A4型題

　　女，35歲，因重度甲狀腺功能亢進癥(甲亢)入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者害怕手術(shù)，焦慮不安。

　　1.穩(wěn)定患者情緒，解除焦慮的護理措施中哪項不妥

　　A.酌情給予鎮(zhèn)靜劑

　　B.介紹其與治療成功的患者交談

　　C.不安排與重癥患者同住一室

　　D.避免刺激性語言

　　E.不回答有關(guān)手術(shù)的詢問

　　『正確答案』E

　　『答案解析』很對患者術(shù)前都會有焦慮的情況，針對此類患者應(yīng)安撫情緒，緩解患者術(shù)前心理壓力，適當(dāng)?shù)目梢赃M行手術(shù)前的相關(guān)指導(dǎo)。所以選項E避談手術(shù)的詢問是不合適的。

　　2.為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，術(shù)前常用下列哪種藥物

　　A.普萘洛爾

　　B.苯巴比妥

　　C.甲狀腺素

　　D.復(fù)方碘化鉀

　　E.硫氧嘧啶

　　『正確答案』D

　　『答案解析』復(fù)方碘化鉀可以抑制已合成甲狀腺激素釋放入血。