出血性疾病

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的最重要護(hù)理措施是觀察和預(yù)防

　　A.胃腸道出血

　　B.腦出血

　　C.鼻出血

　　D.尿道出血

　　E.感染

　　『正確答案』B

　　『答案解析』密切觀察生命體征及神志變化，注意出血部位及出血量，有無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血的癥狀、體征。防止因便秘用力而引起顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致顱內(nèi)出血。

　　急性白血病患者發(fā)熱38℃是由于

　　A.感染

　　B.吸收熱

　　C.紅細(xì)胞破壞

　　D.白細(xì)胞破壞

　　E.血小板過(guò)少

　　『正確答案』A

　　『答案解析』急性白血病導(dǎo)致發(fā)熱的主要原因是由于感染。

　　急性白血病出血的主要原因是

　　A.血小板減少

　　B.彌散性血管內(nèi)凝血

　　C.血小板功能異常

　　D.凝血因子減少

　　E.血管損傷

　　『正確答案』A

　　『答案解析』出血主要原因?yàn)檠�小板減少，但血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)和感染毒素對(duì)血管的損傷等也可引起出血。

　　急性白血病患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀常提示

　　A.顱內(nèi)出血

　　B.敗血癥

　　C.上消化道出血

　　D.腦膜白血病

　　E.腦栓塞

　　『正確答案』D

　　『答案解析』中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血�。合蛋籽�病細(xì)胞浸潤(rùn)腦膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、嘔吐、頸強(qiáng)直，嚴(yán)重者甚至抽搐、昏迷，病人腦脊液壓力增高。

　　診斷急性白血病的主要依據(jù)是

　　A.出血、貧血、感染

　　B.全血細(xì)胞減少

　　C.肝臟、淋巴結(jié)腫大

　　D.骨髓象見(jiàn)較多原始及早幼白細(xì)胞

　　E.白細(xì)胞數(shù)極度增加

　　『正確答案』D

　　『答案解析』骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。骨髓顯示有核細(xì)胞顯著增生，多為明顯活躍或極度活躍，主要為白血病性原始細(xì)胞。

備考題庫(kù): 　　2021主管護(hù)師考試題庫(kù)【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場(chǎng)模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識(shí)點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場(chǎng)，分析錯(cuò)題，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)考點(diǎn)，易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測(cè)，在題庫(kù)中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄汾。

　　鑒別再生障礙性貧血和急性白血病的最主要檢查項(xiàng)目是

　　A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B.骨髓象

　　C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕 對(duì)值

　　D.肝、脾、淋巴結(jié)有無(wú)腫大

　　E.血涂片找幼稚細(xì)胞

　　『正確答案』B

　　『答案解析』骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。

　　白血病化療期間口服別嘌醇的目的是

　　A.抑制尿素合成

　　B.抑制尿酸合成

　　C.加強(qiáng)化療藥療效

　　D.加強(qiáng)尿酸排泄

　　E.加強(qiáng)尿素排泄

　　『正確答案』B

　　『答案解析』白血病化療期間給予口服別嘌醇，可抑制尿酸合成。

　　大部分急性白血病施行骨髓移植的最 佳時(shí)機(jī)是

　　A.發(fā)作最嚴(yán)重時(shí)

　　B.第1次完全緩解時(shí)

　　C.聯(lián)合化療的同時(shí)

　　D.第2次完全緩解時(shí)

　　E.進(jìn)行化療之前

　　『正確答案』B

　　『答案解析』骨髓或外周血干細(xì)胞移植，目前主張移植的時(shí)機(jī)是年齡在45歲以下的急性白血病在第一次完全緩解時(shí)進(jìn)行。

　　A3/A4型題

　　患者，女性，31歲。近日無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，乏力，四肢關(guān)節(jié)酸痛，伴左側(cè)小腿散在出血點(diǎn)，牙齦紅腫出血，無(wú)發(fā)熱、鼻出血、黑便、月經(jīng)增多，無(wú)心悸、頭暈、呼吸困難。醫(yī)院查血常規(guī)示：血紅蛋白34g/L，白細(xì)胞14.3×109/L，血小板16×109/L;骨髓穿刺示：骨髓增生活躍，原始白細(xì)胞33.5%。診斷為急性白血病。

　　1.下列敘述不正確的是

　　A.誘導(dǎo)緩解是指從化療開(kāi)始到完全緩解階段

　　B.誘導(dǎo)緩解的目的是迅速殺滅大量白血病細(xì)胞，使白血病的癥狀、體征消失，血象、骨髓象達(dá)到基本正常

　　C.化療強(qiáng)調(diào)個(gè)性化

　　D.為盡可能減少化療藥物的不良反應(yīng)，最好選擇單藥進(jìn)行化療

　　E.誘導(dǎo)緩解后應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行鞏固強(qiáng)化治療，目的是繼續(xù)消滅體內(nèi)殘存的白血病細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』誘導(dǎo)緩解是指從化療開(kāi)始到完全緩解階段，目的是迅速殺滅大量白血病細(xì)胞，使白血病的癥狀、體征消失，血象、骨髓象達(dá)到基本正常。目前多采用聯(lián)合化療。緩解后鞏固強(qiáng)化治療的目的是繼續(xù)消滅體內(nèi)殘存的白血病細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)緩解期和無(wú)病存活期，爭(zhēng)取治愈。

　　2.根據(jù)患者目前的病情，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括

　　A.重度貧血癥狀

　　B.內(nèi)臟出血

　　C.感染發(fā)熱

　　D.顱內(nèi)出血

　　E.皮膚黏膜壓瘡

　　『正確答案』E

　　『答案解析』皮膚壓瘡不屬于現(xiàn)階段的重點(diǎn)觀察內(nèi)容。