心瓣膜病

　　第一度房室傳導(dǎo)阻滯是指PR間期超過(guò)

　　A.0.11s

　　B.0.12s

　　C.0.20s

　　D.0.40s

　　E.0.32s

　　『正確答案』C

　　『答案解析』第一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期超過(guò)0.20秒，無(wú)QRS波群脫落。

　　風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

　　A.主動(dòng)脈瓣

　　B.二尖瓣

　　C.肺動(dòng)脈瓣

　　D.三尖瓣

　　E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣

　　『正確答案』B

　　『答案解析』二尖瓣最常受累;其次為主動(dòng)脈瓣。

　　風(fēng)心病房顫發(fā)生栓塞最多出現(xiàn)的部位

　　A.腦

　　B.肺動(dòng)脈

　　C.肺靜脈

　　D.下肢動(dòng)脈

　　E.下肢靜脈

　　『正確答案』A

　　『答案解析』風(fēng)心病發(fā)生栓塞，20%的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞最多見，其次可見于下肢動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈等。

　　確診心瓣膜病變最常用的輔助檢查是

　　A.X線檢查

　　B.心電圖

　　C.心臟導(dǎo)管檢查

　　D.超聲心動(dòng)圖

　　E.心室造影

　　『正確答案』D

　　『答案解析』超聲心動(dòng)圖檢查為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法。

　　患者女性，58歲。身高158cm，體重40kg，二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，為行二尖瓣置換術(shù)入院。護(hù)士首次對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，很可能從她的健康史中了解到其童年時(shí)曾患過(guò)

　　A.猩紅熱

　　B.脊髓灰質(zhì)炎

　　C.風(fēng)濕熱

　　D.肺炎

　　E.腦膜炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』二尖瓣狹窄病因中，風(fēng)濕熱是最常見的病因，2/3的感染者為女性，所以選擇C。

　　護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行體檢時(shí)，同時(shí)測(cè)量心尖及橈動(dòng)脈脈搏，主要是為了確定

　　A.短絀脈

　　B.脈搏節(jié)律

　　C.脈壓

　　D.脈搏的強(qiáng)度

　　E.血管彈性

　　『正確答案』A

　　『答案解析』風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，早期會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)，并出現(xiàn)短絀脈。

　　心尖部有全收縮期雜音Ⅲ/Ⅳ級(jí)，向左腋下傳導(dǎo)，應(yīng)首先考慮的是

　　A.二尖瓣脫垂

　　B.功能性雜音

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.二尖瓣狹窄

　　E.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　『正確答案』C

　　『答案解析』二尖瓣關(guān)閉不全的體征：心尖搏動(dòng)向左下移位，心臟向左下擴(kuò)大。心尖部第一心音減弱，全收縮期粗糙的高調(diào)吹風(fēng)樣雜音，向左腋下、左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。

　　工瓣膜置換術(shù)，重度狹窄伴心絞痛、暈厥或心力衰竭為手術(shù)的主要指征。

　　主動(dòng)脈狹窄最有意義的體征是

　　A.抬舉性心尖搏動(dòng)

　　B.脈壓減小

　　C.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱

　　D.主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及粗糙而響亮的噴射性收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　E.細(xì)遲脈

　　『正確答案』D

　　『答案解析』主動(dòng)脈瓣狹窄，心尖搏動(dòng)相對(duì)局限、持續(xù)有力，在胸骨左緣第二或第三肋間可聞及響亮的、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音，向頸部、胸骨左下緣和心尖區(qū)傳導(dǎo)常伴震顫。