冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理

　　一、A1

　　1、6-要發(fā)生心肌梗死，心肌缺血時間需達

　　A、30分鐘以上

　　B、15分鐘以上

　　C、45分鐘以上

　　D、60分鐘以上

　　E、120分鐘以上

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 要發(fā)生心肌梗死，心肌缺血時間需達60分鐘以上。此題為記憶性題。

　　2、6-室性心動過速最常見的病因是

　　A、心臟瓣膜病

　　B、冠心病

　　C、心肌病

　　D、心肌炎

　　E、感染性心內(nèi)膜炎

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 室性心動過速最常見的病因是冠心病，此題為記憶性題。

　　3、6-心室纖顫最常見的病因是

　　A、休克

　　B、急性心肌梗死

　　C、心肌病

　　D、心臟瓣膜病

　　E、預(yù)激綜合征

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心室纖顫最常見的病因是急性心肌梗死，此題為記憶性題。

　　4、6-急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于

　　A、6小時內(nèi)

　　B、3小時內(nèi)

　　C、12小時內(nèi)

　　D、24小時內(nèi)

　　E、48小時內(nèi)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于24小時內(nèi)，此題為記憶性題。

　　5、6-多源性室性期前收縮是指

　　A、多個室性期前收縮起源于多個異位起搏點

　　B、多個室性期前收縮均起源于房室結(jié)

　　C、多個室性期前收縮均起源于心房肌

　　D、多個室性期前收縮均起源于結(jié)間束

　　E、多個室性期前收縮均起源于竇房結(jié)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)異位起搏點部位的不同，可分為房性、房室交界區(qū)性、室性期前收縮。 期前收縮起源于一個異位起搏點，稱為單源性;起源于多個異位起搏點，稱為多源性。

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　　6、6-急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))的主要死亡原因是

　　A、心律失常

　　B、心室壁瘤

　　C、發(fā)熱

　　D、心源性休克

　　E、心力衰竭

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。約有75%～95%的病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生于病后1～2天內(nèi)，前24小時內(nèi)發(fā)生率最高，以室性心律失常最多見，如頻發(fā)室性期前收縮，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，常是出現(xiàn)室顫先兆。室顫是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。

　　7、6-動脈粥樣硬化不可控制的病因是

　　A、年齡

　　B、血脂異常

　　C、糖尿病

　　D、高血壓

　　E、肥胖

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本病主要累及大型及中型的肌彈力型動脈，以主動脈、冠狀動脈及腦動脈為多見，常導(dǎo)致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴重后果。

　　動脈粥樣硬化多見于40歲以上的男性和絕經(jīng)期后的女性。本病常伴有高血壓、高膽固醇血癥或糖尿病等。腦力勞動者較多見，對人民健康危害甚大，為老年人主要病死原因之一。

　　B.血脂異常C.糖尿病D.高血壓E.肥胖 這些都是人們可以預(yù)防的，但是年齡是沒有預(yù)防的。

　　8、6-急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪項心律失常，需警惕室顫的發(fā)生

　　A、心房顫動

　　B、室上性心動過速

　　C、短陣室性心動過速

　　D、Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、竇性心動過緩

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性心肌梗死患者容易出現(xiàn)各種心律失常，是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心搏的易損期時，常為心室顫動的先兆。

　　9、6-有可能導(dǎo)致危及生命的心律失常是

　　A、心房顫動

　　B、陣發(fā)性室上性心動過速

　　C、竇性心動過緩

　　D、陣發(fā)性室性心動過速

　　E、頻發(fā)單源性室性期前收縮

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查的知識點是：引起猝死危險的心律失常：①潛在的引起猝死危險的心律失常有頻發(fā)、多源、成對RonT室性期前收縮，室上性陣發(fā)性心動過速，心房撲動與心室顫動，較重的第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯等。②隨時有猝死危險的嚴重心律失常是陣發(fā)性室性 心動過速、心室撲動、心室顫動與第三度房室傳導(dǎo)阻滯等。陣發(fā)性室性心動過速由于心室率及心房、心室收縮不協(xié)調(diào)而致心排血量降低，血流動力學(xué)明顯障礙，心肌缺血，可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、血壓下降和暈厥，且不及時處理有可能演變?yōu)樾氖翌潉�。因此可致危及生命的心律失常為陣發(fā)性室性心動過速。

　　10、6-心絞痛發(fā)作的典型部位在

　　A、心尖部

　　B、心前區(qū)

　　C、劍突附近

　　D、胸骨體中上段之后部

　　E、胸骨體中下段之后部

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查了典型心絞痛發(fā)作時胸痛的部位：以胸骨體中段或上段之后常見，其次為心前區(qū)，可波及約手掌大小范圍，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，甚至可達左手無名指和小指，向上可放射至頸，咽部和下頜部。因此本題選項為D。