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　　1、4-患兒女，3歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)�；挤窝住２轶w胸骨左緣第3～4肋間Ⅳ級粗糙的收縮期雜音，心電圖左室及右室均肥大，X線肺血多。

　　<1> 、該患兒的診斷可能是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動脈狹窄

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 室間隔缺損心尖搏動增強并向左下移位，心界向左下擴大，典型體征為胸骨左緣Ⅲ-Ⅳ肋間有粗糙收縮期雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)，伴收縮期細震顫。若分流量大時，心尖部可有功能性舒張期雜音。肺動脈瓣第二音亢進及分裂。

　　<2> 、此病最常見的并發(fā)癥是

　　A、腦出血

　　B、腦栓塞

　　C、腦膿腫

　　D、呼吸衰竭

　　E、呼吸道感染

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 室間隔缺損最常見的并發(fā)癥是呼吸道感染。

　　<3> 、患兒出現(xiàn)心力衰竭時，正確的飲食指導(dǎo)是

　　A、低脂飲食

　　B、低鹽飲食

　　C、半流食

　　D、普通飲食

　　E、無渣飲食

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患兒出現(xiàn)心力衰竭時，正確的飲食指導(dǎo)是低鹽飲食。

　　<4> 、如果患兒服用強心苷，正確的護理是

　　A、服藥前數(shù)脈搏

　　B、服藥后數(shù)脈搏

　　C、藥物飯中服用

　　D、藥物飯后服用

　　E、與果汁同時服用

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 如果患兒服用強心苷，正確的護理是服藥前數(shù)脈搏。

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　　2、4-患兒男，出生3天。發(fā)現(xiàn)心臟雜音，哭吵后口周青紫，無抽搐。體檢：胸骨左緣第1～2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示肺血管增多。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動脈導(dǎo)管未閉

　　D、肺動脈瓣狹窄

　　E、法洛四聯(lián)癥

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 動脈導(dǎo)管未閉分流量大的患者，左側(cè)胸廓略隆起，心尖搏動增強。一般可在胸骨左緣第2、3肋間捫及局限性震顫，同時可聽到響亮的連續(xù)性機器樣Ⅲ～Ⅳ級以上心雜音，主要向左胸外側(cè)、左鎖骨下窩或左頸傳導(dǎo)。其舒張期成分的響度隨著肺動脈壓的升高而遞減，嚴重肺動脈高壓時僅留有收縮期雜音，伴隨震顫而見減弱，甚至消失。

　　<2> 、首選治療藥物是

　　A、抗生素

　　B、利尿劑

　　C、氧氣吸入

　　D、吲哚美辛(消炎痛)

　　E、血管擴張劑

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 動脈導(dǎo)管未閉(PDA)是一種較常見的先天性心臟病，占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%~21%，早產(chǎn)兒發(fā)病率較足月兒高，女性較多見。藥物治療是關(guān)閉PDA的首選方法，吲哚美辛是治療PDA的傳統(tǒng)藥物。

　　<3> 、重要的護理措施是

　　A、避免哭鬧

　　B、拍背、吸痰

　　C、霧化吸入

　　D、增減衣服

　　E、新鮮空氣，安靜環(huán)境

　　【正確答案】 A

　　3、4-患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住院。

　　<1> 、該患者常見的脈搏為

　　A、洪脈

　　B、速脈

　　C、絀脈

　　D、緩脈

　　E、絲脈

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細速、極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維顫動患者。

　　<2> 、此脈搏屬于

　　A、頻率異常

　　B、波形異常

　　C、節(jié)律異常

　　D、強弱異常

　　E、動脈壁彈性異常

　　【正確答案】 C

　　<3> 、護士為其測量心率、脈率的正確方法是

　　A、先測心率，再測右側(cè)脈率

　　B、先測左側(cè)脈率，再測心率

　　C、一人同時測心率和脈率，共測1分鐘

　　D、一人聽心率，一人測右側(cè)脈率，同時測1分鐘

　　E、一人聽心率，一人測左側(cè)脈率，同時測1分鐘

　　【正確答案】 D