1、2-患者女性，67歲。患肺心病5年，現(xiàn)患者呼吸困難、呼吸衰竭，出現(xiàn)精神癥狀，給氧方法是

　　A、低流量、低濃度持續(xù)給氧

　　B、高流量、高濃度：持續(xù)給氧

　　C、低流量間斷給氧

　　D、乙醇濕化給氧

　　E、加壓給氧

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺心病病人應為1～2L/min持續(xù)吸氧

　　2、2-某慢性肺源性心臟病患者，70歲，缺氧和二氧化碳潴留同時并存，發(fā)紺，宜吸入的氧濃度為

　　A、21%

　　B、29%

　　C、33%

　　D、37%

　　E、41%

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺心病病人應為1～2L/min持續(xù)吸氧。

　　吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)

　　吸氧濃度(%)=21+4×(1～2)(L/min)

　　吸氧濃度(%)=25～29(%)

　　故選擇答案B。

　　3、2-患者男性，65歲，慢性肺心病，近幾日因感冒而氣急，咳嗽，痰不易咳出，口唇發(fā)紺，下肢水腫，情緒不穩(wěn)，給患者吸氧，宜采用

　　A、低濃度間斷吸氧

　　B、高濃度間斷吸氧

　　C、低濃度持續(xù)吸氧

　　D、高濃度持續(xù)吸氧

　　E、高濃度和低濃度吸氧交替進行

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 需要低濃度低流量持續(xù)吸氧：慢性阻塞性肺氣腫、肺心病等。

　　需要高濃度高流量吸氧：急性心梗、心肺復蘇后、一氧化碳中毒、心衰等。

　　4、2-患者女性，68歲。入院診斷：慢性心力衰竭，遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg，某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)

　　A、心衰好轉(zhuǎn)征象

　　B、心律恢復正常

　　C、洋地黃藥物中毒

　　D、血鉀過低

　　E、血鈉過高

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 洋地黃類藥物中毒：胃腸道反應：食欲不振，惡心嘔吐，流涎，腹部不適，腹痛，腹瀉等。心律失常：使用洋地黃過程中心律突然轉(zhuǎn)變是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)，心律失常：使用洋地黃過程中心律突然轉(zhuǎn)變是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)，視覺改變：視覺模糊不清，黃綠視等;并可發(fā)生暫時性弱視，復視，暗點，眼前閃光及視物大小改變等。尿少：為洋地黃中毒的早期征象之一。

　　5、2-患者男性，50歲。既往高血壓病史10年，1個月前出現(xiàn)疲乏癥狀，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，患者最可能出現(xiàn)

　　A、慢性左心衰竭

　　B、急性肺水腫

　　C、高血壓危象

　　D、慢性右心衰竭

　　E、急性左心衰竭

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性左心衰：輕者僅于較重的體力勞動時發(fā)生呼吸困難，休息后很快消失，故稱為勞力性呼吸困難。隨病情的進展，輕度體力活動即感呼吸困難，嚴重者休息時也感呼吸困難。

　　急性左心衰主要表現(xiàn)為急性肺水腫，其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，�？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。

　　6、2-患者男性，67歲。突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛6小時，含服硝酸甘油無效。心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮8次/分。呈二聯(lián)律。除立即止痛外應迅速給予

　　A、利多卡因靜脈給藥

　　B、普羅帕酮靜脈給藥

　　C、普魯卡因胺口服

　　D、美西律口服

　　E、維拉帕米口服

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心肌梗死引起的心律失常 見于75%-95%的病人，利多卡因具有安全有效、作用快、消失快等優(yōu)點，目前已廣泛用于治療各種原因所引起的室性心律失常。

　　7、2-患者女性，65歲。因高血壓病史10年。最近騎車上班時感胸悶、乏力、氣急，休息后緩解。該患者的心功能為

　　A、一級

　　B、二級

　　C、三級

　　D、四級

　　E、五級

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動能力，心功能分為四級

　　8、2-患者男性，50歲因急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，出現(xiàn)哪項心律失常時需警惕室顫的發(fā)生

　　A、心房顫動

　　B、室性心動過速

　　C、室上性心動過速

　　D、竇性心動過緩

　　E、Ⅰ型房室傳導阻滯

　　【正確答案】 B

　　9、2-患者女性，50歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄�？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，誘發(fā)心力衰竭最常見的因素是

　　A、攝入高鈉食物

　　B、呼吸道感染

　　C、嚴重脫水

　　D、勞累過度

　　E、各種緩慢型心律失常

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌細胞的損傷.導致心排出量不足，心臟負荷加重，從而誘發(fā)和加重心力衰竭。

　　10、2-患者女性，50歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄�？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護理上患者要低鹽飲食，其原因是

　　A、提高心肌收縮力

　　B、減輕腎臟負擔

　　C、減輕肺水腫

　　D、減少液體潴留

　　E、避免肝臟受損

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心衰本身會使體內(nèi)的鈉鹽不能順利排出體外，進而過多的鈉又會使體內(nèi)液體潴留，造成心臟負擔過重，表現(xiàn)為水腫、氣短、體重增加等。

　　11、2-患者女性，50歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質(zhì)是

　　A、白色漿液樣痰

　　B、偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰

　　C、頻頻咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰

　　D、偶爾咳嗽，咳白色泡沫狀痰

　　E、痰中帶血絲

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性左心衰患者應該是頻頻咳嗽。

　　急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導致死亡。

　　12、2-患者女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診。既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄�？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是

　　A、X線檢查

　　B、超聲心動圖

　　C、胸部CT

　　D、放射性核素檢查

　　E、有創(chuàng)性血流動力學檢查

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 X線檢查根據(jù)心影大小及外形間接反映心功能狀態(tài)：超聲心動圖中射血分數(shù)可反映心臟收縮功能，評估心臟功能;有創(chuàng)性血流動力學檢查可計算心臟指數(shù)，直接反映心臟功能;放射性核素檢查中血池顯影可幫助判斷心室腔大小，計算出射血分數(shù)。

　　13、2-患者女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，進行強心、利尿、擴血管治療，利尿劑的最 佳使用時間是

　　A、早晨

　　B、中午

　　C、下午

　　D、傍晚

　　E、夜間

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 利尿劑的最 佳使用時間是早晨，此題為記憶性題。

　　14、2-患者女性，50歲。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。進行強心、利尿、擴血管治療，以下藥物不屬于增強心肌收縮力類藥物的是

　　A、地高辛

　　B、多巴酚丁胺

　　C、氨力農(nóng)

　　D、氨茶堿

　　E、毒毛花苷K

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 增強心肌收縮力類藥物：常用藥物有洋地黃毒苷、地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷K等。氨力農(nóng)、多巴酚丁胺也屬于增強心肌收縮力類藥物。

　　地高辛：一種主要來自洋地黃的毒性 強心糖苷。用于非放射性RNA和DNA探針制備中的標記化合物。

　　多巴酚丁胺：鹽酸多巴酚丁胺為多巴胺同系物，為一選擇性心臟β1-受體興奮劑。

　　氨力農(nóng)：氨力農(nóng)又名氨基雙吡酮、氨聯(lián)吡啶酮、氨雙吡酮、氨吡酮、安聯(lián)酮、安諾可、強心隆、乳酸氨利酮，是一種新型的非甙、非兒茶酚胺類強心藥，口服和靜注均有效，兼有正性肌力作用和血管擴張作用，能增加心肌收縮力，增加心排血量，降低心臟前、后負荷，降低左心室充盈壓，改善左心室功能，增加心臟指數(shù)，但對平均動脈壓和心率無明顯影響，并不引起心律失常。

　　氨茶堿：為茶堿與乙二胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。

　　毒毛花苷K：毒毛花苷k注射液適用于急性充血性心力衰竭，特別適用于洋地黃無效的患者，亦可用于心率正�；蛐穆示徛�的心房顫動的急性心力衰竭患者。

　　15、2-患者男性，65歲，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病十年�？紤]該患者發(fā)生了左心衰、急性肺水腫，給氧方式應采用

　　A、高流量，30%～50%乙醇濕化

　　B、低流量，30%～50%乙醇濕化

　　C、高流量，10%～20%乙醇濕化

　　D、低流量，10%～20%乙醇濕化

　　E、持續(xù)低流量給氧

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 左心衰、急性肺水腫，應給予高流量吸氧并給予30%～50%乙醇濕化。此題為記憶性題。

　　16、2-患者女性，78歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急�？却罅糠奂t色泡沫痰，既往患冠心病十年�？紤]其發(fā)生左心衰、急性肺水腫，為減輕呼吸困難首先應采取的護理措施是

　　A、高濃度吸氧

　　B、利尿.低鹽飲食

　　C、端坐，雙腿下垂

　　D、平臥，抬高雙腿

　　E、皮下注射嗎啡

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺心病伴呼吸衰竭的病人多為Ⅱ型呼衰，缺氧伴CO2潴留。此時呼吸中樞對CO2的反應性差，呼吸維持主要靠低氧血癥對頸動脈竇、主動脈體的化學感受器的興奮作用，若吸入高濃度氧氣，氧分壓迅速上升，使外周化學感受器失去低氧的刺激，導致呼吸減慢變淺，會進一步加重CO2潴留，嚴重時可陷入CO2麻醉。因此，張某應給予低流量低濃度給氧。乙醇濕化給氧常用于急性肺水腫病人;加壓給氧常用于CO中毒病人。因此，選項A為正確答案。

　　17、2-張某，患肺心病伴呼吸衰竭。臨床表現(xiàn)：呼吸困難，并有精神、神經(jīng)癥狀，給氧方法是

　　A、低流量、低濃度持續(xù)給氧

　　B、乙醇濕化給氧

　　C、加壓給氧

　　D、低流量間斷給氧

　　E、高濃度、高流量持續(xù)給氧

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺心病伴呼吸衰竭的病人多為Ⅱ型呼衰，缺氧伴CO2潴留。此時呼吸中樞對CO2的反應性差，呼吸維持主要靠低氧血癥對頸動脈竇、主動脈體的化學感受器的興奮作用，若吸入高濃度氧氣，氧分壓迅速上升，使外周化學感受器失去低氧的刺激，導致呼吸減慢變淺，會進一步加重CO2潴留，嚴重時可陷入CO2麻醉。因此，張某應給予低流量低濃度給氧。乙醇濕化給氧常用于急性肺水腫病人;加壓給氧常用于CO中毒病人。因此，選項A為正確答案。

　　18、2-男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/分，你應首先備好下列哪組藥物

　　A、西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素

　　B、硝普鈉，西地蘭，呋塞米

　　C、毒毛花苷K，硝普鈉，普萘洛爾

　　D、胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭

　　E、硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查的是兩個方面：一是急性左心衰的診斷：診斷要點為突發(fā)重度呼吸困難，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，病人常極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色蒼白，被迫采取坐位，兩腿下垂，雙臂支撐以助呼吸。查體可見心率和脈率增快，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律。此題題干中“心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰”具有很好的提示性，且看到選項中的藥物，主要是治療心衰的藥物，也可以幫助明確診斷。另一個考點就是急性左心衰的治療了，即急性肺水腫的處理，此時重要的是強心、利尿和擴血管。強心藥應選用靜脈給予的西地蘭，擴血管藥物應給予可同時擴張動、靜脈血管的藥物硝普鈉，利尿劑應選用強效的袢利尿劑即呋塞米。故只有選項B是最適當?shù)摹?/P>

　　19、2-李某，女，67歲，患慢性充血性心力衰竭，在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視。檢查心率46次/分，二聯(lián)律，應考慮為

　　A、硝普鈉中毒

　　B、洋地黃中毒

　　C、氨茶堿中毒

　　D、酚妥拉明中毒

　　E、多巴酚酊中毒

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查了心衰患者治療及洋地黃類藥物護理。心衰患者在急性期需要應用強心藥即洋地黃類藥物，因此在用藥期間需要密切監(jiān)測是否發(fā)生了洋地黃類藥物的中毒。洋地黃類藥物中毒的常見毒性反應有：①胃腸道反應：食欲下降、惡心、嘔吐等。②心血管系統(tǒng)反應：洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常出現(xiàn)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見，亦有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。③神經(jīng)系統(tǒng)反應：頭痛、頭暈、視物模糊、黃綠色視等。本題中題干提示患者治療期間出現(xiàn)了“惡心、頭痛、頭暈、黃視。檢查心率46次/分，二聯(lián)律”，故應該考慮的是洋地黃類藥物中毒。

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　　A3/A4

　　1、2-患者男性，80歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶、憋氣，來醫(yī)院就診�；颊呒韧�有糖尿病史10年、胃潰瘍15年、吸煙60年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不穩(wěn)定。

　　<1> 、急性心肌梗死患者預示室顫發(fā)生的心律失常是

　　A、心房顫動

　　B、室性心動過速

　　C、室上性心動過速

　　D、室性期前收縮

　　E、三度房室傳導阻滯

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。約有75%～95%的病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生于病后1～2天內(nèi)，前24小時內(nèi)發(fā)生率最高，以室性心律失常最多見，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，常是出現(xiàn)室顫先兆。室顫是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。

　　<2> 、心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括

　　A、意識喪失

　　B、面色蒼白

　　C、血壓測不清

　　D、脈搏觸不到

　　E、心音消失

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括面色蒼白。

　　2、2-趙先生，49歲，患風濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。

　　<1> 、目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、高鉀血癥

　　B、低鉀血癥

　　C、高鈉血癥

　　D、低鈉血癥

　　E、代謝性酸中毒

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患者住院后接受抗心衰治療，其中必 然包括利尿藥物的應用，如使用強效利尿劑則會有發(fā)生血鉀降低的危險。低血鉀的癥狀為：①四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難。②神志淡漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。③惡心，嘔吐，腹脹，腸麻痹。④心悸，心律失常。血清鉀測定血K+<3.5mmol/L時，出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。此外可根據(jù)心電圖檢查，多能較敏感地反映出低血鉀情況，心電圖的主要表現(xiàn)為QT間期延長，ST段下降，T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波等。綜合患者疾病治療需應用的利尿藥物及患者的癥狀和心電圖表現(xiàn)，可以初步判斷是低血鉀癥，確診可以結(jié)合血鉀化驗檢查。

　　<2> 、趙先生出院后，預防鏈球菌感染的措施應該是

　　A、堅持鍛煉，防止呼吸道感染

　　B、減少運動，多休息

　　C、堅持限制鈉鹽飲食

　　D、減輕心理壓力，增強康復信心

　　E、定期復查，必要時做血細菌培養(yǎng)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查了鏈球菌感染的預防。鏈球菌屬細菌侵入人體引起的疾病，分兩類：一類是感染性疾病，如急性扁桃體炎、肺炎等;另一類為變態(tài)反應性疾病。A群乙型溶血性鏈球菌感染后，由于變態(tài)反應形成的疾病有風濕熱、急性腎小球腎炎。A群乙型溶血性鏈球菌經(jīng)呼吸道侵入人體，所以防止上呼吸道感染及人體各種防御功能受損對鏈球菌感染均有預防作用。因此，堅持鍛煉，防止呼吸道感染是預防鏈球菌感染的有效措施。

　　3、2-男性，28歲，自訴突然心慌、胸悶聽診心率200次/分，心律齊，血壓正常。

　　<1> 、若用心電示波監(jiān)護該病人時，熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。你考慮下列哪項處理措施不妥

　　A、嚴密觀察病情變化

　　B、可于心內(nèi)注射利多卡因

　　C、可施行同步電除顫

　　D、可施行非同步電除顫

　　E、立即做胸外心臟按壓和口對口人工呼吸

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查了心窒顫動心電圖的判斷和心室顫動的處理兩個知識點。心室顫動發(fā)生時心電圖表現(xiàn)為QRS波群與T波消失，呈形狀、頻率、振幅高低各異、完全無規(guī)則的波浪狀曲線。此時應該立即作非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，及經(jīng)靜脈注射復蘇藥物和抗心律失常藥物等搶救措施。而同步電除顫適用于存在R波的快 速性心律失常的復律，不是心室顫動時使用的除顫方式。

　　<2> 、你考慮病人是

　　A、竇性心動過速

　　B、室上性心動過速

　　C、室性心動過速

　　D、心房顫動

　　E、心室顫動

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查了陣發(fā)性心動過速的判斷，患者心率200次/分，心律齊，需要與竇性心動過速鑒別，竇性心動過速心率一般不超過160次，故此時的情況應為陣發(fā)性心動過速。陣發(fā)性室上性心動過速特點是突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時或數(shù)天不等。發(fā)作時有心悸、胸悶、乏力、頭痛等。心臟聽診心率快而規(guī)則，常達150～250次/分。而陣發(fā)性室性心動過速對患者的影響要更大，可導致心排血量降低，血流動力學明顯障礙，心肌缺血，出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、血壓下降和暈厥。心臟聽診心率增快，心律可有輕度不齊，第一心音強弱不一。因而從題干給出的要點分析患者為室上性心動過速。

　　<3> 、若該患者病情發(fā)作持續(xù)時間較久，病史尚不清楚，你應采取何種較簡便有效措施

　　A、刺激嘔吐反射或囑屏氣

　　B、靜脈推注西地蘭

　　C、靜脈推注新福林

　　D、靜脈推注利多卡因

　　E、口服阿托品

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時間短暫，可自行停止者，不需特殊治療。如持續(xù)發(fā)作幾分鐘以上或原有心臟病病人應采取以下措施：①采取興奮迷走神經(jīng)的方法：刺激咽部引起嘔吐反射、屏氣法、按壓頸動脈竇等。②如上述方法無效則可選用藥物治療，如升壓藥物(常用間羥胺、去甲腎上腺素)、 三磷酸腺苷、維拉帕米、β受體阻滯劑等，但對于合并心力衰竭的病人，洋地黃可作首選。發(fā)作控制后，可繼續(xù)服用控制發(fā)作的藥物。故本題答案為A。

　　4、2-張女士，36歲，有慢性風濕性心臟病病史。近日輕度活動即感心悸、氣促。

　　<1> 、經(jīng)護理評估此病人心功能分級為

　　A、一級

　　B、二級

　　C、三級

　　D、四級

　　E、不能確定

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查了心功能的分級，是重要考點之一。這種心功能分級是主要依據(jù)患者體力活動情況與臨床表現(xiàn)來分級的。①心功能一級：體力活動不受限制;②心功能二級：體力活動輕度受限制，日�；顒涌梢�起氣急、心悸;③心功能三級：體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征;④心功能四級：體力活動重度受限制，休息時亦氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。故從題干所給信息分析患者心功能分級應屬于三級。

　　<2> 、此病人并發(fā)心律失常，最常見的類型為

　　A、室性期前收縮

　　B、房性期前收縮

　　C、陣發(fā)性心動過速

　　D、心房顫動

　　E、房室傳導阻滯

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查的是風濕性心瓣膜病的主要并發(fā)癥，風濕性心瓣膜病患者可以并發(fā)心律失常，以心房顫動最多見，約有半數(shù)的二尖瓣狹窄病人發(fā)生。風濕性心肌炎后遺損害和心房過大，均為發(fā)生心房顫動的因素，并發(fā)心房顫動后常誘發(fā)或加重心力衰竭。因此此題正確選項為D。