入院和出院病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、3-有關(guān)一級護(hù)理的內(nèi)容，以下哪項不妥

　　A、各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者

　　B、制訂護(hù)理計劃

　　C、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療措施

　　D、做好基礎(chǔ)護(hù)理

　　E、滿足患者身心需要

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者屬于特級護(hù)理。(最新教材變動內(nèi)容)

　　2、3-下列哪項不屬于二級護(hù)理的適用對象

　　A、大手術(shù)后病情穩(wěn)定者

　　B、生活基本能自理者

　　C、年老體弱者

　　D、慢性病不宜多活動者

　　E、幼兒

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 二級護(hù)理①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;②生活部分自理的患者①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情，測量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;④根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施;⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　(最新教材變動內(nèi)容)

　　3、3-辦理住院手續(xù)的依據(jù)是

　　A、門診病例

　　B、單位證明

　　C、住院證

　　D、醫(yī)�？�

　　E、轉(zhuǎn)院證明

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人或家屬持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)。住院處接收病人后，立即電話通知病區(qū)做好接收新病人的準(zhǔn)備。

　　4、3-用平車搬運病人不妥的是

　　A、下坡時病人頭在平車前端

　　B、中斷輸液

　　C、進(jìn)門時不可用車撞門

　　D、病人向平車挪動時，要保護(hù)病人

　　E、腰椎骨折病人，車上墊木板

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 運送過程中，注意：①病人頭部應(yīng)臥于大輪端，以減輕由于轉(zhuǎn)動過多或顛簸所引起的不適;②護(hù)士站在病人頭側(cè)，以利于觀察病情;③平車上、下坡時，病人的頭部應(yīng)在高處，以防引起病人不適;④有引流管及輸液管時，要固定妥當(dāng)并保持通暢;⑤運送骨折病人，平車上要墊木板，并將骨折部位固定好;⑥運送過程中要保持車速平穩(wěn);⑦進(jìn)出門時，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免震動病人、損壞建筑物;⑧冬季要注意保暖，以免受涼。

　　5、3-用平車搬運腰椎骨折患者，下列措施哪項不妥

　　A、車上墊木板

　　B、先做好骨折部位的固定

　　C、宜用四人搬運法

　　D、下坡時頭在高處

　　E、讓家屬推車，護(hù)士在旁密切觀察

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 推車時，護(hù)士應(yīng)站在病人的頭側(cè)，便于觀察病情。不應(yīng)讓家屬推車。

 

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　　6、3-護(hù)士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時順序為

　　A、下肢、臀部、上身

　　B、上身、下肢、臀部

　　C、上身、臀部、下肢

　　D、臀部、下肢、上身

　　E、臀部、上身、下肢

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 移動順序：按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動，頭部臥于大輪端;自平車移回床時，順序相反，先移動下肢，再移上半身。

　　7、3-排列出院病歷，體溫單的上面是

　　A、檢驗報告單

　　B、醫(yī)囑單

　　C、病史及體格檢查單

　　D、護(hù)理記錄單

　　E、住院病歷封面

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

　　按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

　　8、3-出院護(hù)理的“健康指導(dǎo)”下列哪項概念的陳述不妥

　　A、單純普及衛(wèi)生常識

　　B、包括飲食指導(dǎo)

　　C、包括休息指導(dǎo)

　　D、包括復(fù)診指導(dǎo)

　　E、必要時給予功能鍛煉指導(dǎo)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病人出院護(hù)理評估單 包括兩大內(nèi)容：

　　(1)健康教育

　　1)針對所患疾病制訂的標(biāo)準(zhǔn)宣教計劃。

　　2)與病人一起討論有益的或有害的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　3)指導(dǎo)病人主動參與并尋找現(xiàn)存的或潛在的健康問題。

　　4)出院指導(dǎo)：針對病人現(xiàn)狀，提出在生活習(xí)慣、飲食、服藥、功能鍛煉、定期復(fù)查等方面的注意事項。

　　9、3-對出院患者病床單元的處理下列哪項不妥

　　A、撤下被服送洗

　　B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h

　　C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中

　　D、床單元用消毒液擦拭

　　E、立即鋪好暫空床

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出院患者床單位的處理

　　1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。

　　2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時。

　　3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

　　4.病室開窗通風(fēng)。

　　5.鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。

　　6.傳染病病人的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。

　　10、3-一般病員入院，值班護(hù)士接住院處通知后，應(yīng)

　　A、準(zhǔn)備床單元

　　B、迎接新病員

　　C、填寫入院病歷

　　D、通知醫(yī)生

　　E、通知營養(yǎng)室

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般病人的護(hù)理

　　(1)準(zhǔn)備床單位：病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。

　　(2)迎接新病人：護(hù)士要熱情、主動地迎接新病人，并作自我介紹，將病人安置到指定的床位，為病人介紹同室病友。

　　(3)通知醫(yī)生診察病人，必要時協(xié)助診察。

　　(4)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。

　　(5)介紹與指導(dǎo)：向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關(guān)規(guī)章制度、床單位及設(shè)備的使用方法等。指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取的方法、時間、注意事項。