門靜脈高壓癥病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、④為防治門靜脈高壓癥患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血，分流手術(shù)前準(zhǔn)備的正確措施為

　　A、食物應(yīng)加熱后給予，不食冷食

　　B、口服片劑宜整粒服用，不宜磨碎

　　C、術(shù)前常規(guī)留置胃管

　　D、避免勞累及惡心、嘔吐、便秘等使腹內(nèi)壓增高的因素

　　E、術(shù)前晚肥皂水灌腸

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為防止食管胃底靜脈曲張破裂出血，術(shù)前飲食不宜過(guò)熱，選項(xiàng)A錯(cuò)誤;應(yīng)避免干硬食物或刺激性食物，口服藥片應(yīng)研成粉末沖服，故B不對(duì);術(shù)前一般不放置胃管，C項(xiàng)不對(duì);肥皂水灌腸會(huì)增加腸道內(nèi)血氨產(chǎn)生，誘發(fā)肝性腦病，故E錯(cuò)誤;分流術(shù)前應(yīng)保證休息，避免勞累、惡心、嘔吐、便秘、咳嗽、負(fù)重、灌腸等使腹內(nèi)壓增高的因素，故D正確。

　　2、④門脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理不正確的是

　　A、早期起床活動(dòng)

　　B、低蛋白飲食

　　C、使用抗菌藥

　　D、忌食過(guò)燙食物

　　E、進(jìn)食高纖維素食物

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 門脈高壓癥分流術(shù)后，為防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血，48小時(shí)內(nèi)平臥位或15°低半臥位;翻身動(dòng)作宜輕柔;一般手術(shù)后臥床1周;保持大小便通暢。

　　3、④門靜脈高壓癥最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是

　　A、感染

　　B、貧血

　　C、大出血

　　D、肝性腦病

　　E、低蛋白血癥

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)大出血可導(dǎo)致低血容量性休克而死亡，是最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。

　　4、④門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理不正確的是

　　A、臥床休息

　　B、限制蛋白質(zhì)攝入

　　C、術(shù)日晨放置胃管

　　D、低脂、高糖、高維生素飲食

　　E、術(shù)前晚用酸性液灌腸

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 門靜脈高壓病人食管胃底靜脈曲張，術(shù)前通常不放置胃管，以防曲張靜脈出血。

　　5、④門靜脈高壓癥分流術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間通常至少為

　　A、術(shù)后8小時(shí)

　　B、術(shù)后第3天

　　C、術(shù)后1周

　　D、術(shù)后10天

　　E、術(shù)后2周

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 門脈高壓癥分流術(shù)后為避免出血，不主張?jiān)缙谙麓不顒?dòng)，一般手術(shù)后臥床1周。

　　二、A2

　　1、④男性，40歲，肝癌、肝硬化、門靜脈高壓，術(shù)前的護(hù)理措施正確的是

　　A、鼓勵(lì)體育鍛煉

　　B、注射維生素K

　　C、高蛋白、低脂飲食

　　D、術(shù)日晨放置胃管

　　E、術(shù)前用肥皂水灌腸

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 術(shù)前要求病人多休息，低蛋白飲食，術(shù)前不放胃管，采用生理鹽水或酸性液灌腸，術(shù)前注射維生素K。

　　三、B

　　1、④A.肝性腦病

　　B.呼吸功能

　　C.肝腎功能

　　D.凝血時(shí)間

　　E.血小板計(jì)數(shù)

　　<1> 、門靜脈高壓癥病人脾切除術(shù)2周后應(yīng)定期檢查

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 術(shù)前要求病人多休息，低蛋白飲食，術(shù)前不放胃管，采用生理鹽水或酸性液灌腸，術(shù)前注射維生素K。

　　<2> 、分流術(shù)后早期應(yīng)注意

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 分流術(shù)后易誘發(fā)肝性腦病，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。