急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、①原發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌感染途徑是

　　A、經(jīng)血液循環(huán)

　　B、手術(shù)污染腹腔

　　C、外傷導(dǎo)致腹腔開放

　　D、腹腔臟器破裂

　　E、經(jīng)急性闌尾炎穿孔部位

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 原發(fā)性腹膜炎較繼發(fā)性腹膜炎少見，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶。當(dāng)人體抵抗力降低而致病菌毒力較強(qiáng)、數(shù)量較多時(shí)容易發(fā)生。病原菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸埃希菌，經(jīng)血行播散、泌尿道感染直接擴(kuò)散、經(jīng)女性生殖道上行感染、透壁性感染等途徑播散至腹膜腔，引起腹膜炎。

　　2、①原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的區(qū)別主要在于

　　A、腹痛性質(zhì)

　　B、腹脹程度

　　C、病原菌種類

　　D、體溫升高程度

　　E、有無腹腔原發(fā)病灶

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原發(fā)性腹膜炎較少見，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，而是由血運(yùn)或淋巴道傳播引起;繼發(fā)性腹膜炎是在腹腔內(nèi)某些疾病或損傷的基礎(chǔ)上發(fā)生的腹膜炎，故兩者的主要區(qū)別在于腹腔內(nèi)是否有原發(fā)病灶。

　　3、④有利于腹膜炎滲液至盆腔，減少毒素吸收的護(hù)理措施

　　A、禁食水、輸液

　　B、胃腸減壓

　　C、應(yīng)用抗生素

　　D、安置半臥位

　　E、保持腹腔引流通暢

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力較下部強(qiáng)，故可減少毒素吸收、減輕感染中毒癥狀，并利于炎癥局限和引流，防止并發(fā)膈下膿腫。

　　4、④為預(yù)防急性腹膜炎病人并發(fā)膈下膿腫，最有效的措施是

　　A、禁食

　　B、半臥位

　　C、胃腸減壓

　　D、大劑量抗菌藥

　　E、早期下床活動

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力較下部強(qiáng)，故可減輕感染中毒癥狀，并利于炎癥局限和引流，防止并發(fā)膈下膿腫。

　　5、④為了使消化道穿孔繼發(fā)急性腹膜炎病人的病變局限，且有利于呼吸和引流，應(yīng)讓病人

　　A、禁食

　　B、半臥位

　　C、胃腸減壓

　　D、靜脈補(bǔ)液

　　E、及時(shí)給止痛藥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力較下部強(qiáng)，故可減輕感染中毒癥狀，并利于炎癥局限和引流，防止并發(fā)膈下膿腫。并且半臥位使膈肌下降，利于病人的呼吸和引流。