腹外疝病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、④嵌頓性疝手法復(fù)位后，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察

　　A、生命體征

　　B、腹部癥狀、體征

　　C、有無腹痛

　　D、腹部有無腫塊

　　E、腹部皮膚有無破潰

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嵌頓疝手法復(fù)位后，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察有無腸管損傷的表現(xiàn)，即嚴(yán)密觀察腹部的癥狀、體征，及時發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征。

　　2、④疝修補(bǔ)術(shù)后切口部位放置沙袋的主要作用是

　　A、減輕切口疼痛

　　B、減少切口張力

　　C、固定傷口敷料

　　D、防止傷口出血

　　E、防止切口裂開

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疝修補(bǔ)術(shù)后切口放置沙袋的主要作用是壓迫傷口，減少出血。

　　二、A2

　　1、④男性，36歲，搬運工人，診斷為腹股溝斜疝，疝修補(bǔ)術(shù)后，恢復(fù)工作的時間是

　　A、術(shù)后至少2周

　　B、術(shù)后至少4周

　　C、術(shù)后至少2個月

　　D、術(shù)后至少3個月

　　E、術(shù)后至少6個月

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疝修補(bǔ)術(shù)出院后應(yīng)逐漸增加活動量，3個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動或提舉重物。

　　三、A3/A4

　　1、④老年，男性患者，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物3年。8小時前，用力咳嗽后突感疝塊明顯增大，腹痛劇烈，伴嘔吐、發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛。全腹有壓痛、肌緊張。白細(xì)胞計數(shù)12×109，目前準(zhǔn)備急診手術(shù)治療。

　　<1> 、該病人的臨床診斷為

　　A、腹股溝直疝，嵌頓性疝

　　B、腹股溝斜疝，嵌頓性疝

　　C、腹股溝直疝，絞窄性疝

　　D、腹股溝斜疝，絞窄性疝

　　E、股疝，絞窄性疝

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病人為老年男性，可復(fù)性腫物位于右側(cè)腹股溝區(qū)，用力咳嗽后出現(xiàn)了腹痛，腫塊明顯增大，右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛，提示病人為腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓。同時病人有全腹有壓痛、肌緊張，白細(xì)胞高，則說明此時疝已經(jīng)有絞窄。

　　<2> 、下列術(shù)前護(hù)理措施中，不正確的是

　　A、禁飲食

　　B、備皮

　　C、排空膀胱

　　D、灌腸

　　E、給麻醉前藥物

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絞窄性疝術(shù)前嚴(yán)禁灌腸，以免引起腸穿孔。

　　<3> 、下列術(shù)后護(hù)理措施中，不正確的是

　　A、平臥位

　　B、術(shù)后6～12h開始進(jìn)流食

　　C、用“丁”字帶托起陰囊

　　D、及時處理尿潴留

　　E、鼓勵病人早期下床活動

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 術(shù)后應(yīng)讓病人臥床休息，不宜過早下床，以免傷口裂開。