二、A3/A4

　　1、③女性，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺?gòu)浡�性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。血壓140/90mmHg，脈搏120次/分，準(zhǔn)備手術(shù)治療。

　　<1> 、該病人應(yīng)用以下哪種藥物進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備

　　A、阿托品

　　B、普萘洛爾

　　C、復(fù)方碘化鉀

　　D、鈣劑

　　E、甲狀腺片

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是通過(guò)藥物降低基礎(chǔ)代謝率，常用的藥物是復(fù)方碘化鉀溶液。

　　<2> 、服藥方法

　　A、每日3次，從3滴開(kāi)始，逐日增加1滴至16滴維持

　　B、每日2次，從10滴開(kāi)始，逐日增加1滴至20滴

　　C、每日15滴開(kāi)始，每日2次，逐日減少至5滴維持

　　D、從15滴開(kāi)始，每日2次，逐日減少至3滴維持

　　E、每日2次，從5滴開(kāi)始，逐日增加1滴至15滴維持

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 復(fù)方碘化鉀的服用方法為每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量。

　　<3> 、經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，患者行甲狀腺大部切除術(shù)后護(hù)理措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A、觀察生命體征

　　B、注意頸部腫脹

　　C、觀察發(fā)音和進(jìn)食情況

　　D、取半臥位

　　E、遵醫(yī)囑服甲狀腺片并每日檢查血象

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲狀腺大部切除術(shù)后應(yīng)注意觀察病人生命體征、注意頸部腫脹情況，觀察發(fā)音和進(jìn)食情況，囑病人繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，以每次16滴開(kāi)始，逐日每次減少1滴，直至病情平穩(wěn)。

　　三、B

　　1、③A.丙硫氧嘧啶

　　B.甲狀腺素片

　　C.利血平

　　D.復(fù)方碘溶液

　　E.131I治療

　　<1> 、僅用于手術(shù)前準(zhǔn)備與甲狀腺危象的藥物是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 術(shù)前準(zhǔn)備中應(yīng)用碘劑抑制甲狀腺素釋放的作用是暫時(shí)的，如服用過(guò)久或突然停藥，可能引起大量甲狀腺素進(jìn)入血液循環(huán)，使甲亢癥狀加重，因此，不準(zhǔn)備手術(shù)的病人，一律不能服用碘劑。發(fā)生甲狀腺危象時(shí)，應(yīng)用碘劑的目的是降低循環(huán)血液中甲狀腺素水平。

　　<2> 、甲亢病人用甲巰咪唑治療中，突眼加重時(shí)可加用

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲亢病人用甲巰咪唑治療中，可合用甲狀腺素片，用來(lái)緩解由甲狀腺功能低下導(dǎo)致的突眼加重。

　　<3> 、常用的抗甲狀腺藥物是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 常用的抗甲狀腺藥物是丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑(他巴唑)。