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　　1、③患兒，5歲，體重25kg，在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。

　　<1> 、該患兒的燒傷面積為

　　A、10%

　　B、39%

　　C、41%

　　D、46%

　　E、70%

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 5歲小兒的雙下肢面積為[46-(12-5)]%=39%。

　　<2> 、燒傷深度為

　　A、一度

　　B、淺二度

　　C、深二度

　　D、三度

　　E、四度

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患兒燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色，這均是淺二度燒傷的特點(diǎn)。

　　<3> 、對(duì)于該患兒，不正確的急救措施是

　　A、迅速脫離熱源

　　B、創(chuàng)面涂抹甲紫

　　C、用自來水大量沖洗雙下肢

　　D、大量補(bǔ)液

　　E、迅速送往醫(yī)院

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 創(chuàng)面涂抹甲紫可能會(huì)影響燒傷深度判斷，因此是不正確的急救措施。

　　<4> 、該患兒燒傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的晶體和膠體液總量為

　　A、1080ml

　　B、1755ml

　　C、3312ml

　　D、3755ml

　　E、3860ml

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量按病人每千克體重每1%燒傷面積(Ⅱ～Ⅲ度)補(bǔ)液1.5ml(小兒1.8ml，嬰兒2ml)計(jì)算，小兒即第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.8ml，其中晶體和膠體溶液的比例一般為2：1，另加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。該患兒第一個(gè)24小時(shí)所需晶體和膠體的總量為39×1.8×25=1755(ml)。

　　B

　　1、③A.Ⅰ度燒傷

　　B.淺Ⅱ度燒傷

　　C.深Ⅱ度燒傷

　　D.Ⅲ度燒傷

　　E.特殊燒傷

　　<1> 、傷及角質(zhì)層，主要病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕度滲出是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 Ⅰ度燒傷僅傷及表皮角質(zhì)層，主要病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，局部紅腫。

　　<2> 、傷及真皮淺層，主要病理變化為血漿滲出積于表皮與真皮之間的是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ度燒傷深達(dá)真皮，淺Ⅱ度者傷及真皮淺層，一部分生發(fā)層健在。

　　<3> 、傷及真皮深層，有皮膚附件殘留，主要病理變化為局部組織壞死，皮下層滲出明顯，毛根有正常結(jié)構(gòu)的是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 深Ⅱ度者傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件，去皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，或可見網(wǎng)狀栓塞血管，表面滲液少，基底腫脹明顯。

　　<4> 、主要病理變化為皮膚壞死、蛋白凝固、形成焦痂，傷及皮膚全層、皮下組織、肌肉、骨骼的是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，甚至出現(xiàn)焦痂。