損傷病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、③深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)

　　A、真皮淺層，部分生發(fā)層健在

　　B、表皮層，生發(fā)層健在

　　C、真皮深層，有皮膚附件殘留

　　D、脂肪層

　　E、脂肪下層

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 深Ⅱ度已損害真皮深層，局部感覺(jué)神經(jīng)部分破壞，因此痛覺(jué)遲鈍。由于創(chuàng)面尚有皮膚附件殘留，上皮再生，在創(chuàng)面形成上皮島，多個(gè)上皮島融合成片，愈合后留有輕度瘢痕。

　　2、③大面積嚴(yán)重?zé)齻�患者轉(zhuǎn)運(yùn)前首先應(yīng)

　　A、持續(xù)中心靜脈壓測(cè)定

　　B、徹底清創(chuàng)

　　C、建立輸液途徑

　　D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再污染

　　E、汽車運(yùn)送時(shí)，患者應(yīng)與行駛方向平行

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嚴(yán)重?zé)齻�后，最早的反�?yīng)是體液滲出，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克，因此應(yīng)快速建立靜脈輸液通路，補(bǔ)充血容量。選項(xiàng)A為評(píng)估液體治療的觀察指標(biāo)，選項(xiàng)B、D主要適用于小面積燒傷，因此答案為C。

　　3、③燒傷后補(bǔ)充液體分配正確的方法是

　　A、8h內(nèi)補(bǔ)充完全天的量

　　B、8h內(nèi)補(bǔ)充全量的一半

　　C、兩個(gè)8h內(nèi)補(bǔ)完全天的量

　　D、三個(gè)8h均勻補(bǔ)完全天的量

　　E、12h內(nèi)補(bǔ)完全天的量

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 燒傷后補(bǔ)液總量的一半，應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時(shí)輸完。傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，按第二個(gè)24小時(shí)計(jì)算量的1/2，再加每日生理需水量補(bǔ)給。第三個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，視傷員病情變化而定。

　　4、③淺二度燒傷的深度達(dá)

　　A、表皮

　　B、真皮淺層

　　C、真皮深層

　　D、皮膚全層

　　E、皮下脂肪層

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 淺二度燒傷時(shí)熱力可達(dá)表皮的生發(fā)層和真皮淺層，所以選擇答案B。

　　5、③屬于深二度燙傷特點(diǎn)的是

　　A、深達(dá)皮下

　　B、水皰大，壁薄

　　C、水皰破后，基底紅潤(rùn)

　　D、痛覺(jué)遲鈍

　　E、預(yù)后無(wú)瘢痕

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 深二度燙傷熱力深達(dá)真皮深層，水皰壁厚，基底紅白相間，痛覺(jué)遲鈍，預(yù)后會(huì)留有瘢痕。

　　6、③兒童，7歲，其頭面頸部面積占全身面積的

　　A、4%

　　B、6%

　　C、9%

　　D、14%

　　E、16%

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 成人頭面頸的面積占全身面積的9%，7歲兒童的頭面頸面積應(yīng)當(dāng)加上(12-7)%，即為14%。

 

備考題庫(kù): 　　2020主管護(hù)師考試題庫(kù)【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場(chǎng)模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識(shí)點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場(chǎng)，分析錯(cuò)題，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)考點(diǎn)，易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測(cè)，在題庫(kù)中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄汾。

　　7、③以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是

　　A、挫傷

　　B、扭傷

　　C、穿通傷

　　D、擠壓傷

　　E、切割傷

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 擠壓傷后大量的組織溶解破壞，會(huì)給腎臟帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致腎衰竭。

　　8、③關(guān)于燒傷敗血癥病人的護(hù)理措施不正確的是

　　A、入院后即做創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)

　　B、管飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

　　C、大劑量聯(lián)合使用抗菌藥

　　D、做好基礎(chǔ)護(hù)理

　　E、必要時(shí)少量多次輸入庫(kù)血

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 少量多次輸入庫(kù)血可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥。

　　9、③成人雙下肢燒傷的面積為

　　A、40%

　　B、42%

　　C、46%

　　D、50%

　　E、60%

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成人雙下肢燒傷的面積為(5+7+13+21)%=46%。

　　二、A2

　　1、③患者男性，24歲。不慎跌入80℃熱水池內(nèi)，池水淹沒(méi)下半身超過(guò)臀部，初步估計(jì)燙傷面積為

　　A、30%～35%

　　B、35%～40%

　　C、40%～45%

　　D、45%～50%

　　E、>60%

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般50℃以上的溫度即可引起燒傷的病理生理反應(yīng)，按“新九分法”計(jì)算：雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿為(5+7+21+13)%=46%，故選D。