營養(yǎng)支持病人的護理

　　一、A1

　　1、①營養(yǎng)支持的適應(yīng)證不包括

　　A、高代謝狀態(tài)

　　B、急性重癥胰腺炎

　　C、骨髓移植

　　D、惡性腫瘤終末期

　　E、化療病人

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 處于營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)風險的病人需要營養(yǎng)支持，但當病人處于體液失調(diào)、出凝血功能障礙以及休克時，暫不宜營養(yǎng)療法，處于惡性腫瘤終末期病人通常不選擇營養(yǎng)支持。

　　2、①外科病人營養(yǎng)不良的特點是

　　A、以蛋白質(zhì)不足為主

　　B、以能量不足為主

　　C、維生素及礦物質(zhì)攝入不足

　　D、蛋白質(zhì)-能量不足

　　E、脂肪攝入不足

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外科病人常因進食障礙或禁食，引起機體糖原、脂肪以及蛋白質(zhì)迅速消耗。多發(fā)性損傷、嚴重感染、大手術(shù)等都可以使機體處于高代謝狀態(tài)，特別是分解代謝增強，很快出現(xiàn)機體營養(yǎng)不良。外科病人的營養(yǎng)不良以蛋白質(zhì)-能量不足為特點。

　　3、①腸外營養(yǎng)病人的葡萄糖輸注速度最多不超過每日

　　A、2g/kg

　　B、3g/kg

　　C、4g/kg

　　D、5g/kg

　　E、6g/kg

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葡萄糖是非蛋白質(zhì)能源之一，成年人對葡萄糖的代謝是4～5g/(kg·d)，如供給過多過快，將有部分葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積于肝臟，為促進合成及葡萄糖的利用可加胰島素。

　　二、A2

　　1、①患者男性，礦工，由于煤井塌方被困于井下，僅靠地下水生存，20小時后獲救，此時該患者主要的供能來源為

　　A、葡萄糖

　　B、蛋白質(zhì)

　　C、脂肪

　　D、水

　　E、維生素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 人體的能量來自于三大營養(yǎng)要素，包括糖原、脂肪、蛋白質(zhì)。糖原儲備有限，在饑餓狀態(tài)下只可供能12小時。蛋白質(zhì)構(gòu)成體內(nèi)組織、器官，沒有儲備，一旦消耗必定損傷其結(jié)構(gòu)和影響功能。體內(nèi)脂肪是饑餓時的主要能源。故C正確。