病人的護理

　　一、A1

　　1、①急性疼痛對機體的影響，下列正確的是

　　A、心率血壓降低

　　B、活動減少，耗能減少

　　C、低血糖

　　D、機體水鈉潴留

　　E、胃腸道功能亢進

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疼痛會引起機體交感神經(jīng)興奮，心率加快、血壓升高;疼痛時骨骼肌活動增加，機體耗能增加;應(yīng)激反應(yīng)使高血糖素升高導(dǎo)致高血糖;疼痛導(dǎo)致醛固酮、抗利尿激素增高，致使機體水鈉潴留;交感神經(jīng)興奮抑制胃腸道功能，故D正確。

　　2、①術(shù)后疼痛對于病人的影響不包括

　　A、肺通氣功能增加，二氧化碳排出過多

　　B、血壓升高，心動過速

　　C、胃腸道蠕動能力下降

　　D、免疫系統(tǒng)受到抑制

　　E、產(chǎn)生不良情緒

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 術(shù)后疼痛除造成病人痛苦外，重者還可以影響各器官的生理功能，使病人血壓升高、心動過速，胃腸道蠕動能力下降，免疫系統(tǒng)受到抑制，同時還對病人的心理造成影響。使其產(chǎn)生不良情緒。但術(shù)后疼痛不會使肺通氣功能增加、二氧化碳排出過多。

　　3、④控制術(shù)后疼痛最有效的護理措施是

　　A、為病人取合適體位

　　B、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥

　　C、減輕病人焦慮

　　D、教病人保護傷口

　　E、對病人提供生活護理

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 術(shù)后病人主訴疼痛應(yīng)積極控制，通常采用藥物治療。最好在疼痛發(fā)作前，遵醫(yī)囑給予藥物。

　　4、④對于兒童的疼痛，常用的評定方法是

　　A、口述分級評分法

　　B、行為疼痛評分法

　　C、數(shù)字評分法

　　D、面部表情測量圖

　　E、視覺模擬評分法

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嬰幼兒不能用語言表達(dá)疼痛的時候，可通過體語、軀體姿勢、聲音、情緒等非語言交流準(zhǔn)確評估疼痛，常用的方法有面部表情測量圖。

　　二、A2

　　1、④患者腹部手術(shù)后6小時，表情痛苦，心率加快，血壓升高，多次詢問后患者主訴傷口疼痛嚴(yán)重。此時應(yīng)首先給予的措施是

　　A、鼓勵患者忍受疼痛

　　B、立即給予止痛藥

　　C、給予止痛指導(dǎo)

　　D、繼續(xù)觀察

　　E、分散患者注意力

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 術(shù)后疼痛會引起一系列全身不良反應(yīng)，如心率增快、血壓升高、高血糖、肌緊張、胃腸道反應(yīng)等，因此應(yīng)及時給予止痛。由于該患者為多次詢問后才承認(rèn)其疼痛，可推知患者害怕麻醉藥成癮，因此應(yīng)首先給予止痛宣教。