三、A3/A4

　　1、④患者女性，50歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎行急診膽總管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后3天肛門排氣后拔除胃管，第4天開始出現(xiàn)腹脹、嘔吐。查體：全腹膨脹，全腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，血清鈉135mmol/L，血清鉀2.5mmol/L，RBC為4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。

　　<1> 、該患者術(shù)后并發(fā)了

　　A、腹腔膿腫

　　B、術(shù)后出血

　　C、腸麻痹

　　D、膽瘺

　　E、切口感染

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)患者全腹無反跳痛和肌緊張可排除腹腔膿腫;白細(xì)胞計數(shù)正常提示不存在感染，排除膽瘺和切口感染;紅細(xì)胞計數(shù)正�？膳懦�術(shù)后出血;而術(shù)后腸麻痹為術(shù)后并發(fā)癥之一，其典型癥狀為腹脹。

　　<2> 、其誘因是

　　A、低血鉀

　　B、低血鈉

　　C、高血鉀

　　D、高血鈉

　　E、水中毒

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 低血鉀是術(shù)后腹脹的常見誘因之一，與低K+所致的神經(jīng)、肌肉興奮性下降有關(guān)，而患者血清鐘為2.5mmol/L，符合低血鉀指標(biāo)。

　　2、④劉護(hù)士，參加開胸手術(shù)，擔(dān)任洗手護(hù)士。

　　<1> 、她在下面的操作中錯誤的是

　　A、手術(shù)前一日準(zhǔn)備手術(shù)器械

　　B、提前30分鐘刷手、穿手術(shù)衣、戴手套、整理器械

　　C、以碘酒消毒手術(shù)區(qū)皮膚

　　D、術(shù)中傳遞器械，配合手術(shù)

　　E、術(shù)后清洗器械

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 器械護(hù)士應(yīng)在手術(shù)前一天準(zhǔn)備手術(shù)所用敷料和物品;術(shù)日提前30分鐘刷手、穿手術(shù)衣、戴手套、整理器械;手術(shù)區(qū)皮膚用2.5%～3%碘酊消毒1遍，70%乙醇脫碘2遍，或用0.5%碘伏消毒2遍;術(shù)中準(zhǔn)確傳遞器械，配合手術(shù)，術(shù)后清洗器械。

　　<2> 、她與巡回護(hù)士的一項共同的工作是

　　A、手術(shù)前一日準(zhǔn)備手術(shù)器械

　　B、手術(shù)開始前清點器械、敷料、針線

　　C、關(guān)閉體腔前清點器械、敷料、針線

　　D、手術(shù)開始前和關(guān)閉體腔前清點器械、敷料、針線

　　E、手術(shù)后清洗器械

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 器械護(hù)士與巡回護(hù)士一項共同的工作是在手術(shù)開始前和關(guān)閉體腔前清點器械、敷料、針線。

　　<3> 、術(shù)中切下的腫瘤標(biāo)本，她應(yīng)如何處理

　　A、紗布包裹，放于手術(shù)臺

　　B、裸露放于器械臺上

　　C、置彎盤中，放于器械臺邊緣

　　D、交給巡回護(hù)士

　　E、丟棄在污桶中

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 術(shù)中切下的腫瘤標(biāo)本，應(yīng)置于彎盤中，放于器械臺邊緣，等待送病理。