抗甲狀腺藥物
1. 某患者,女性,30歲,半年來肥胖,皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋,化驗血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低78%。該患者最可能的診斷是
A. 腎上腺皮質(zhì)腺癌
B. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C. Cushing病
D. 異位ACTH綜合征
E. 糖尿病
答案:C
2. 彌漫性肝臟疾病患者餐后血糖可高于正常,但與糖尿病的主要區(qū)別
A. 餐后2小時至3小時血糖正;虻陀谡
B. 同樣存在胰島β細(xì)胞功能的缺陷
C. 隨著時間的延長,也會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜和腎臟病變
D. 糖化血紅蛋白不會進行性升高
E. 不需要用降糖藥
答案:A;肝硬化患者由于肝臟糖原合成能力下降,餐后30分鐘~1小時血糖會高于正常的,餐后2小時至3小時血糖正;虻陀谡。由于胰島B細(xì)胞功能和外周胰島素靶器官也沒有缺陷,隨著時間的延長,血糖不會進行性上升,糖化血紅蛋白不會進行性升高,也不會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜和腎臟病變、不需要用降糖藥,除非合并糖尿病。
3. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎沒有
A. 甲狀腺大小正常
B. 甲狀腺腫大
C. 高碘攝入史
D. 低碘攝入史
E. TRAb高
答案:D
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4. 硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是
A. 抑制碘的吸收
B. 使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱
C. 抑制甲狀腺激素合成
D. 抑制甲狀腺激素的釋放
E. 抑制促甲狀腺激素的作用
答案:C
5. 臨床上輕型庫欣綜合征,MRI檢查無明確垂體腺瘤的病人,可先采用的治療方法是
A. 口服賽庚啶
B. 垂體放療
C. 一側(cè)腎上腺大部分切除,另一側(cè)全切除
D. 雙側(cè)腎上腺切除
E. 垂體部分切除
答案:A
6. 老年淡漠型甲亢不常見的是
A. 惡液質(zhì)
B. 陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫
C. 肌病
D. 嗜睡、厭食
E. 浸潤性突眼
答案:E
7. 抗利尿激素在下列哪一部位合成
A. 腺垂體后葉
B. 腺垂體
C. 垂體柄
D. 下丘腦
E. 腎
答案:D
8. 抗利尿激素分泌是來源于
A. 漏斗柄
B. 腺垂體
C. 下丘腦的視上核和室旁核
D. 神經(jīng)垂體
E. 垂體的中間部
答案:C
9. 降鈣素是下列哪個部位分泌的
A. 垂體
B. 下丘腦
C. 甲狀腺濾泡細(xì)胞
D. 甲狀腺濾泡旁細(xì)胞
E. 甲狀旁腺主細(xì)胞
答案:D
10. 鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退最具意義的實驗室檢查應(yīng)是
A. 血ACTH水平明顯升高
B. 低血鈉
C. 尿游離皮質(zhì)醇降低
D. 血皮質(zhì)醇降低
E. 血淋巴細(xì)胞相對增多
答案:A
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