1、證明腸瘺最佳的輔助檢查為

　　A.血常規(guī)化驗白細胞、中心粒細胞比例升高

　　B.低鉀血癥

　　C.低鈉血癥

　　D.出現(xiàn)中毒顆粒的白細胞

　　E.口服或胃管注入亞甲藍

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：懷疑腸瘺時，口服或通過胃管注入亞甲藍液，擠壓胃及十二指腸，檢查腸管外有無亞甲藍液溢出，該法有助于診斷。A、B、C、D選項均為非特異性指標。因此選E。

　　2、關于左側腹股溝滑動性疝，正確的是

　　A.屬可復性疝

　　B.疝內容物無小腸

　　C.乙狀結腸是疝囊一部分

　　D.絕不會嵌頓

　　E.疝環(huán)很少逐漸變大

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：腹股溝滑動性疝是指自腹股溝管突出的臟器和/或其系膜構成部分疝囊的疝。也叫難復性疝。滑出的臟器右側常見為盲腸，左側則為乙狀結腸。盲腸或乙狀結腸的漿膜層構成疝囊的后壁，并向兩側返折構成疝囊的兩側和前壁。有時滑出的臟器為膀胱。

　　3、顱內壓增高病人的護理措施，正確的是

　　A.平臥位

　　B.不需要控制輸液速度

　　C.成人每日輸液量控制在1500ml以內

　　D.成人每日輸入的等滲鹽水不超過1000ml

　　E.成人保持每日尿量不少于600ml

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：顱內壓增高患者床頭抬高15°～30°的斜坡位，有利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫�；杳圆∪巳�側臥位，便于呼吸道分泌物排出。通過持續(xù)或間斷吸氧，可以降低PaCO2使腦血管收縮，減少腦血流量，達到降低顱內壓的目的。不能進食者，成人每天靜脈輸液量在1500～2000ml，其中等滲鹽水不超過500ml，保持每日尿量不少于600ml，并且應控制輸液速度，防止短時間內輸入大量液體，加重腦水腫。

　　4、全肺切除的患者輸液速度宜控制在

　　A.15～20滴/分

　　B.20～25滴/分

　　C.20～30滴/分

　　D.35～40滴/分

　　E.40～45滴/分

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：全肺切除術后病人應控制鈉鹽攝入量，一般而言。24小時補液量宜控制在2000ml內，速度以20～30滴/分為宜。

　　5、胃大部切除術后最嚴重的并發(fā)癥是

　　A.胃出血

　　B.切口感染

　　C.十二指腸殘端破裂

　　D.吻合口梗阻

　　E.傾倒綜合征

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：十二指腸殘端破裂：是畢Ⅱ式胃大部切除術后近期的嚴重并發(fā)癥，可因十二指腸潰瘍切除困難，潰瘍大，瘢痕水腫嚴重，使縫合處愈合不良。

　　6、與術后切口裂開無關的因素是

　　A.低蛋白血癥

　　B.切口感染

　　C.縫合不良

　　D.腹瀉

　　E.尿潴留

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：術后切口裂開多見于腹部及肢體鄰近關節(jié)處。主要原因有營養(yǎng)不良、切口縫合技術有缺陷以及突然增加腹壓(如起床、用力大、小便，咳嗽、嘔吐時)。往往病人一次腹部突然用力時，自覺切口劇疼和松開感。分為完全性(切口全層裂開，可有腸管和網膜脫出)和部分性(深層破裂而皮膚縫線完整)兩種。由此可見只有D不屬于其原因，D不會產生腹內壓增高。

　　7、膿胸患者并發(fā)支氣管胸膜瘺宜采取

　　A.健側臥位

　　B.患側臥位

　　C.仰臥位

　　D.俯臥位

　　E.半臥位

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：膿胸應取半坐臥位，以利呼吸和引流，有支氣管胸膜瘺者取患側臥位，以免膿液流向健側或發(fā)生窒息。

　　8、T管拔管前試行夾管后應特別注意觀察的內容是

　　A.飲食、睡眠

　　B.神智、血壓和脈搏

　　C.大便的顏色

　　D.腹痛、發(fā)熱、黃疸

　　E.引流口有無滲液

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：一般術后12～14天，無特殊情況，可以拔除T形管。拔管指征為：黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結石，無沉渣及絮狀物，就可以考慮拔管。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前1～2日后全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。

　　9、復蘇時應用腎上腺素的作用不包括

　　A.增強心臟自律性

　　B.增強心肌收縮力

　　C.可使細顫變粗顫

　　D.糾正酸中毒

　　E.增加心率

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腎上腺素是心臟復蘇的首選藥，能增強心傳導系統(tǒng)的自律性和心臟收縮力，提高血壓，并能使心室顫動有細顫轉為粗顫，使除顫器效果更好。常用劑量為1mg。

　　10、判斷口對口人工呼吸有效的指標主要是

　　A.發(fā)紺減輕

　　B.瞳孔縮小

　　C.抽搐停止

　　D.心跳恢復

　　E.胸部起伏

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：氣道通暢后應迅速進行人工呼吸�？趯�口人工呼吸是最簡單、有效的方法，當前應用最多。病人仰臥，護士一手托其下頜使頭后仰，張開下唇，另一手捏鼻孔，護士吸氣后對病人口內用力吹氣，然后放開鼻孔，待胸廓回縮呼氣。每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。