1、患兒。5歲。于夏季腹瀉1天，高熱8小時(shí)，抽搐1次，體溫40℃，血壓90/60 mmHg，昏睡狀，面色蒼白，四肢緊張，腱反射亢進(jìn)，皮膚花紋狀，大便鏡檢WBC 2-8/HP

　　<1>、該病目前認(rèn)為最主要的措施是

　　A.隔離患者

　　B.發(fā)現(xiàn)并處理帶菌者

　　C.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理

　　D.接種疫苗

　　E.流行季節(jié)預(yù)防服藥

　　【正確答案】：C

　　<2>、考慮患者患病的主要傳播途徑是

　　A.泌尿道傳播

　　B.呼吸道傳播

　　C.皮膚傳播

　　D.體液傳播

　　E.消化道傳播

　　【正確答案】：E

　　<3>、應(yīng)首先考慮為

　　A.中毒性菌痢

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.流行性乙型腦炎

　　D.阿米巴痢疾

　　E.傷寒

　　【正確答案】：A

　　2、患者，男性，50歲。精神分裂癥住院治療1個(gè)月余，病情穩(wěn)定后回家繼續(xù)治療。

　　<1>、該患者口服氯氮平治療，屬于該藥物抗膽堿能不良反應(yīng)的表現(xiàn)的是

　　A.惡心、嘔吐

　　B.癲癇發(fā)作

　　C.體重增加

　　D.粒細(xì)胞缺乏癥

　　E.腦電圖改變

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：氯氮平抗膽堿能不良反應(yīng)較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動(dòng)過速。

　　<2>、屬于該藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)的是

　　A.惡心、嘔吐

　　B.癲癇發(fā)作

　　C.體重增加

　　D.粒細(xì)胞缺乏癥

　　E.腦電圖改變

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：氯氮平可引起白細(xì)胞減少，不宜作為首選藥物。

　　<3>、針對(duì)該反應(yīng)，社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中應(yīng)教育患者及其家屬

　　A.出現(xiàn)反應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理

　　B.治療開始前3個(gè)月內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持每1～2周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，以后定期檢查

　　C.定期檢查肝功能與心電圖

　　D.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)

　　E.用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，應(yīng)暫停用藥

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：氯氮平可引起白細(xì)胞減少，在治療開始的前3個(gè)月內(nèi)，應(yīng)每1～2周查白細(xì)胞，一旦出現(xiàn)粒細(xì)胞下降應(yīng)立即停藥，積極處理。

　　3、患者，女性，38歲。常用“高興不起來”、“心里難受”描述自己的心理體驗(yàn)，覺得活著毫無意義，經(jīng)診斷為抑郁癥在家口服藥物治療。

　　<1>、符合抑郁癥情感障礙特點(diǎn)的是

　　A.情緒低落

　　B.情感淡漠

　　C.情緒不穩(wěn)

　　D.焦慮癥狀

　　E.情感高漲

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：抑郁癥表現(xiàn)為抑郁心境，其主要特點(diǎn)是情緒低沉、苦惱憂傷、興趣索然。

　　<2>、患者抑郁情緒的變化特點(diǎn)為

　　A.中午最重

　　B.半夜最重

　　C.中午起逐漸加重

　　D.晨重夜輕

　　E.晨輕夜重

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：抑郁情緒的典型變化特點(diǎn)是晨重夜輕。

　　4、患者，男性，43歲。近半年來感到生不如死，度日如年，并逐漸堅(jiān)信自己做錯(cuò)了很多事，罪惡深重，決定自殺。

　　<1>、該表現(xiàn)屬于

　　A.嫉妒妄想

　　B.罪惡妄想

　　C.夸大妄想

　　D.關(guān)系妄想

　　E.物理影響妄想

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：罪惡妄想表現(xiàn)為患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤或不可寬恕的罪行，應(yīng)受嚴(yán)厲的懲罰甚至自殺。

　　<2>、針對(duì)該患者的情況，首優(yōu)的護(hù)理問題是

　　A.有暴力行為的危險(xiǎn)

　　B.思維過程改變

　　C.社交孤立

　　D.有受傷的危險(xiǎn)

　　E.精神困擾

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：患者目前最首要的護(hù)理問題是由自殺傾向引起的可能發(fā)生的身體受到傷害，護(hù)理診斷為有受傷的危險(xiǎn)。

　　<3>、對(duì)該患者實(shí)施的護(hù)理中，最重要的是

　　A.生活護(hù)理

　　B.心理護(hù)理

　　C.安全護(hù)理

　　D.癥狀護(hù)理

　　E.藥物治療護(hù)理

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：對(duì)有自殺傾向的患者，首先應(yīng)對(duì)其進(jìn)行安全護(hù)理，將其安排在護(hù)理人員或家屬易觀察及安全的環(huán)境中，避免獨(dú)處或單獨(dú)行動(dòng)。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　5、患者，女性，61歲。晚期肝癌，治療效果不佳，肝區(qū)疼痛劇烈，腹水、呼吸困難，患者感到痛苦，悲哀，有自殺念頭

　　<1>、該患者此時(shí)心理反應(yīng)屬于

　　A.憂郁期

　　B.憤怒期

　　C.否認(rèn)期

　　D.接受期

　　E.協(xié)議期

　　【正確答案】：A

　　<2>、隨著病情進(jìn)展，患者出現(xiàn)意識(shí)模糊不清，進(jìn)而昏迷，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A.頭偏向一側(cè)，有呼吸道分泌物及時(shí)吸出

　　B.躁動(dòng)時(shí)選用保護(hù)具

　　C.眼瞼不能閉合蓋凡士林紗布

　　D.保持患者口腔清潔，定期漱口

　　E.注意營(yíng)養(yǎng)及水分的補(bǔ)充

　　【正確答案】：A

　　<3>、患者昏迷1周，對(duì)其皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是

　　A.保持皮膚清潔衛(wèi)生

　　B.防止壓瘡發(fā)生

　　C.防止皮膚過敏

　　D.防止皮膚感染

　　E.防止出汗過多

　　【正確答案】：B