1、某初產(chǎn)婦，孕36周，近幾天來頭痛，眼花，伴視物模糊1d，今突然全身抽搐1次，急診入院。檢查神志尚清，血壓160/110mmHg，LOA(左枕前)，胎心140次/min。

　　<1>、下列正確的處理措施是

　　A.靜脈滴注硫酸鎂同時(shí)，立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)

　　B.縮宮素引產(chǎn)

　　C.控制抽搐，穩(wěn)定病情，至37周終止妊娠

　　D.靜脈滴注硫酸鎂并積極控制抽搐，病情控制后6～12h終止妊娠

　　E.積極治療，24h內(nèi)行剖宮產(chǎn)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：該產(chǎn)婦出現(xiàn)了子癇，多數(shù)情況子癇發(fā)作者往往在發(fā)作后自然臨產(chǎn)。如經(jīng)治療病情得以控制仍未臨產(chǎn)者，應(yīng)在孕婦清醒后24～48h引產(chǎn)，或子癇病人經(jīng)藥物控制后6～12h，需考慮終止妊娠。護(hù)士做好終止妊娠的準(zhǔn)備。

　　<2>、引起子癇抽搐的主要病理變化是

　　A.顱內(nèi)腦組織散在出血點(diǎn)

　　B.顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣，腦水腫

　　C.血鈣水平低

　　D.代謝性酸中毒

　　E.胎盤毒素

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：妊娠高血壓綜合征基本病變是全身小動(dòng)脈痙攣。小動(dòng)脈痙攣造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。全身各組織器官因缺血、缺氧而受到不同程度損害，嚴(yán)重時(shí)腦的病理生理變化可導(dǎo)致抽搐、昏迷。

　　、患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。

　　<1>、該產(chǎn)婦在分娩期應(yīng)注意的問題，不包括

　　A.常規(guī)吸氧

　　B.胎盤娩出后，腹部放置10kg砂袋

　　C.注意保暖

　　D.注意補(bǔ)充營養(yǎng)

　　E.采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時(shí)。

　　<2>、該產(chǎn)婦的最佳體位是

　　A.平臥位

　　B.右側(cè)臥位

　　C.左側(cè)臥位

　　D.半臥位

　　E.隨意臥位

　　【正確答案】：D

　　<3>、該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理，正確的是

　　A.產(chǎn)后第1天最容易發(fā)生心衰

　　B.為了早期建立母子感情，不要讓別人幫忙

　　C.積極下床活動(dòng)，防止便秘

　　D.為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療

　　E.住院觀察2周

　　【正確答案】：A

　　3、某孕婦，妊娠30周，來院進(jìn)行產(chǎn)前檢查復(fù)診，胎兒左枕前位，骨盆各徑線正常，血壓、血糖等各項(xiàng)指標(biāo)均正常。

　　<1>、此時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)教會(huì)孕婦

　　A.膝胸臥位糾正胎位

　　B.自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　C.控制體重

　　D.均衡飲食

　　E.監(jiān)測(cè)血壓

　　【正確答案】：B

　　<2>、孕婦需立即就診的情況是

　　A.體重每周增加0.4kg

　　B.長時(shí)間仰臥位后有輕度頭暈

　　C.12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)小于10次

　　D.呼吸18次/分鐘

　　E.自測(cè)心率86次/分

　　【正確答案】：C

　　<3>、護(hù)士發(fā)現(xiàn)該孕婦乳頭凹陷，應(yīng)

　　A.經(jīng)常按摩乳房

　　B.每日擦洗乳頭

　　C.盡快手術(shù)糾正

　　D.盡早提牽乳頭

　　E.不予處理

　　【正確答案】：D

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　4、劉女士，54歲，外陰瘙癢2個(gè)月，有血性分泌物，外陰呈菜花狀。

　　<1>、劉女士初步診斷為

　　A.陰道炎癥

　　B.陰道感染

　　C.外陰癌

　　D.子宮頸癌

　　E.子宮肌瘤

　　【正確答案】：C

　　<2>、患者主要的治療原則

　　A.抗生素治療

　　B.陰道灌洗

　　C.放療

　　D.化療

　　E.手術(shù)治療

　　【正確答案】：E

　　<3>、患者的護(hù)理措施不正確的是

　　A.術(shù)前一周給予1：5000高錳酸鉀溶液坐浴

　　B.腹股溝傷口加壓包扎24小時(shí)

　　C.5～7天后拔除尿管

　　D.術(shù)后遵醫(yī)囑堅(jiān)持放化療

　　E.保持局部干燥，手術(shù)后第2天即用支架支起蓋被，以利通風(fēng)

　　【正確答案】：A

　　5、孕婦，妊娠合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，孕期應(yīng)用口服潑尼松治療，于孕40周行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第5天失眠，情緒低落、無食欲、反應(yīng)遲鈍。

　　<1>、此時(shí)考慮該產(chǎn)婦最有可能的診斷是

　　A.藥物不良反應(yīng)

　　B.產(chǎn)褥感染

　　C.產(chǎn)后抑郁

　　D.希恩綜合征

　　E.產(chǎn)后出血

　　【正確答案】：C

　　<2>、對(duì)于該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.耐心地進(jìn)行心理治療，必要時(shí)給予藥物治療

　　B.不予處理，可自然緩解

　　C.觀察病情變化，監(jiān)測(cè)患者血壓

　　D.給予敏感抗生素治療

　　E.停服糖皮質(zhì)激素類藥物，繼續(xù)觀察

　　【正確答案】：A