1、患兒，女4歲。眼瞼腫，兩周。查體：血壓90/65 mmHg，雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白(++++)，尿紅細胞1～2個/HP。

　　<1>、最有價值的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.尿紅細胞形態(tài)檢查

　　C.24小時尿蛋白定量

　　D.肝功能檢查

　　E.ASO

　　【正確答案】：C

　　<2>、支持腎炎型腎病的化驗指標是

　　A.大量蛋白尿

　　B.低白蛋白血尿

　　C.高膽固醇血癥

　　D.A.球蛋白升高

　　E.血清補體C3下降

　　【正確答案】：E

　　<3>、對腎病綜合征首選的治療是

　　A.注意皮膚護理

　　B.接種防止感染

　　C.口服潑尼松

　　D.積極進行預(yù)防

　　E.對接觸水痘者注射丙種球蛋白

　　【正確答案】：C

　　<4>、如果患兒，潑尼松2mg/(kg/d)，治療8周后尿蛋白減少至(-)，則治療效應(yīng)為

　　A.激素部分敏感型

　　B.激素敏感型

　　C.激素耐藥型

　　D.激素依賴型

　　E.頻復(fù)發(fā)

　　【正確答案】：B

　　2、某白血病患兒，需做經(jīng)外周導(dǎo)入中心靜脈置管(PICC)以保證輸液。

　　<1>、PICC插管最常選擇的血管是

　　A.貴要靜脈

　　B.頭靜脈

　　C.正中靜脈

　　D.頸靜脈

　　E.腋靜脈

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：穿刺靜脈選擇：貴要靜脈：PICC插管的首選。此靜脈直、粗，靜脈瓣較少。當手臂與軀干垂直時，為最直和最直接的途徑，經(jīng)腋靜脈、鎖骨下靜脈、無名靜脈達上腔靜脈。

　　<2>、穿刺點的消毒范圍為

　　A.3cm×3cm

　　B.4cm×4cm

　　C.5cm×5cm

　　D.5cm×10cm

　　E.10cm×10cm

　　【正確答案】：D

　　<3>、PICC插管的禁忌證是

　　A.早產(chǎn)兒

　　B.長期輸液患兒

　　C.腸道外營養(yǎng)

　　D.缺乏外周靜脈通路

　　E.肘部靜脈血管條件差

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：禁忌證

　　1.肘部靜脈血管條件差。

　　2.穿刺部位有感染或損傷。

　　3.血小板明顯減少，有凝血障礙者。

　　3、患兒女，2歲半。因發(fā)熱、頭痛伴有嘔吐就診，需做腰椎穿刺檢查以明確診斷。

　　<1>、腰椎穿刺前首先應(yīng)做的護理準備是

　　A.找準穿刺點病固定體位

　　B.向患兒家長說明腰椎穿刺的目的、意義及操作的安全性

　　C.皮膚消毒面積不得少于15cm

　　D.嚴格無菌操作

　　E.做好術(shù)中協(xié)助工作

　　【正確答案】：B

　　<2>、腰椎穿刺后安置好患兒體位，需要休息多少時間

　　A.6小時

　　B.4小時

　　C.4～7小時

　　D.4～6小時

　　E.3～6小時

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腰穿后休息4～6小時，以防發(fā)生頭痛。

　　<3>、患兒腰椎穿刺后應(yīng)采取的體位是

　　A.去枕平臥位

　　B.側(cè)臥位

　　C.平臥，頭偏向一側(cè)

　　D.平臥，頭肩部抬高

　　E.頭低側(cè)臥位

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：腰穿后去枕平臥4～6小時，以防發(fā)生頭痛。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　4、患兒，男，10歲。近半個月多食、多飲、多尿，人漸瘦，經(jīng)查尿糖(+++)及空腹血糖16mmol/L，確診為兒童1型糖尿病。

　　<1>、確診后為降低其血糖，應(yīng)先選用

　　A.甲苯磺丁脲

　　B.苯乙雙胍

　　C.正規(guī)胰島素

　　D.飲食治療

　　E.運動治療

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：治療方案：常用胰島素是早餐前注射短、低精蛋白胰島素(中效胰島素) (占總量的2/3)及晚餐前注射短效胰島素、低精蛋白胰島素(中效胰島素)(占總量的1/3)或?qū)⑼聿颓暗途�蛋白胰島素(中效胰島素)延至睡前注射。

　　<2>、昨天下午小兒發(fā)熱、咳嗽、萎靡、惡心、腹痛，服退熱片。今晨小兒昏迷，呼出氣酸酮味。昏迷的最可能原因是

　　A.糖尿病酮癥酸中毒

　　B.低血糖昏迷

　　C.糖尿病乳酸酸中毒

　　D.糖尿病并發(fā)感染

　　E.非酮癥高滲性昏迷

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　<3>、最具診斷價值的檢查項目是

　　A.血糖、尿糖測定

　　B.血、尿酮體

　　C.T3、T4、TSH

　　D.血鉀、血鈉

　　E.陰離子間隙

　　【正確答案】：B

　　5、患兒，女，3歲，誤服農(nóng)藥。突然惡心，嘔吐數(shù)次，隨之抽搐而昏迷，急診入院。查體：唾液過多，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏迷狀態(tài)。

　　<1>、可能的診斷是

　　A.休克

　　B.低血鈣

　　C.有機磷中毒

　　D.腦卒中

　　E.解磷定中毒

　　【正確答案】：C

　　<2>、該病臨床表現(xiàn)最突出的特點是

　　A.口吐淡黃色泡沫

　　B.抽搐

　　C.瞳孔縮小

　　D.昏迷

　　E.呼出氣體有特殊蒜臭味

　　【正確答案】：E

　　<3>、下列哪項護理措施是不正確的

　　A.保持呼吸道通暢

　　B.用生理鹽水洗胃

　　C.立即注射止吐劑

　　D.監(jiān)測生命體征

　　E.取側(cè)臥位

　　【正確答案】：C

　　<4>、該患兒應(yīng)用特效解毒藥是

　　A.美蘭

　　B.洗胃

　　C.口服補鉀

　　D.解磷定

　　E.鈣劑

　　【正確答案】：D