答案部分

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕藥的作用機(jī)制是:①抑制排卵;②使宮頸黏液量少而黏稠度增加，不利于精子通過;③改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)與功能，不適于孕卵著床。故選項(xiàng)B、C不正確而D正確。選項(xiàng)A是宮內(nèi)節(jié)育器的作用機(jī)制，口服避孕藥沒有抑制輸卵管蠕動(dòng)的作用，選項(xiàng)E也不正確。故選D。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對不同婦女行輸卵管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)時(shí)間亦不同。非孕婦女應(yīng)選擇在月經(jīng)前期，最好是月經(jīng)結(jié)束后3～4天。行人工流產(chǎn)或取環(huán)術(shù)后可行手術(shù)�；蜃匀涣鳟a(chǎn)月經(jīng)復(fù)潮后，分娩后24小時(shí)內(nèi)，剖宮產(chǎn)同時(shí)，哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕后再行手術(shù)。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器的抗生育作用是多方面的，其中主要作用是局部組織對異物的組織反應(yīng)，從而防止受精卵著床。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 備選答案所列的內(nèi)容均是手術(shù)流產(chǎn)的并發(fā)癥，其中子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重并發(fā)癥，但發(fā)病率低，多見于哺乳期子宮、瘢痕子宮等。此時(shí)需立即停止手術(shù)，立即給予縮宮素和抗生素。根據(jù)情況可在B超或腹腔鏡監(jiān)護(hù)下清宮，必要時(shí)應(yīng)立即剖腹探查。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在負(fù)壓吸引術(shù)中，手術(shù)者應(yīng)該按孕周選擇吸管大小并調(diào)整負(fù)壓，當(dāng)判斷妊娠物已被吸凈時(shí)，應(yīng)捏緊橡皮管阻斷負(fù)壓后慢慢取出吸管。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在上述避孕藥物中只有短效口服避孕藥的正確用法是：自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服1片。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口服避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，部分婦女可以出現(xiàn)副反應(yīng)，包括：①類早孕反應(yīng)，是因雌激素刺激胃黏膜而引起輕癥無需處理，較重者遵醫(yī)囑服藥，一般堅(jiān)持1～3個(gè)周期后上述癥狀可自行消失;②月經(jīng)改變，一般服藥后月經(jīng)變得規(guī)則、經(jīng)血量減少、痛經(jīng)癥狀減輕或消失;③體重增加，可能因避孕藥中孕激素成分的弱雄激素活性促使體內(nèi)合成代謝引起，也可能是雌激素成分致水鈉潴留所致;④色素沉著，少數(shù)婦女的顏面部皮膚出現(xiàn)，停藥后多數(shù)能自然消退。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 漏服短效口服避孕藥的婦女，必須于次晨補(bǔ)服1片。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 年齡>35歲的吸煙婦女禁用，以免卵巢功能早衰。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 由于婦女的排卵過程可以受生活、情緒、性活動(dòng)、健康狀況及外界環(huán)境等因素影響而推遲或提前，還可能發(fā)生額外排卵情況。所以，安全期避孕法并不十分可靠，失敗率達(dá)到20%。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)適應(yīng)證：①因不良反應(yīng)治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者;②帶器妊娠者;③改用其他避孕措施或絕育者;④計(jì)劃再生育者;⑤放置期限已滿需更換者;⑥絕經(jīng)1年者;⑦確診節(jié)育器嵌頓或移位者。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周以內(nèi)的婦女。該手術(shù)的禁忌證包括：①各種疾病的急性期或嚴(yán)重的全身性疾病;②生殖器官急性炎癥者;③妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者以及術(shù)前相隔4小時(shí)測2次體溫≥37.5℃者。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 基礎(chǔ)體溫測定，基礎(chǔ)體溫處于升高0.3～0.5℃，3天后為安全期;如體溫為逐漸升高，連續(xù)3天的基礎(chǔ)體溫均高于上升前6天平均體溫0.2℃以上，以后為安全期。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕藥禁忌證：①嚴(yán)重心血管疾病者不宜服用;②急、慢性肝炎和腎炎;③血液病、血栓性疾病;④內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者;⑤惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊病人;⑥哺乳期，因藥物可抑制乳汁分泌;⑦月經(jīng)稀少或年齡>45歲者;⑧用藥后有偏頭疼或持續(xù)頭疼者;⑨產(chǎn)后未滿6個(gè)月或月經(jīng)未來潮者;⑩年齡>35歲的吸煙婦女，以免卵巢功能早衰。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 禁忌證：①急、慢性生殖道炎癥;②生殖器官腫瘤;③月經(jīng)紊亂：月經(jīng)過多過頻或不規(guī)則出血;④子宮畸形;⑤宮頸口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂;⑥嚴(yán)重全身性疾病。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7天;②產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;③人工流產(chǎn)術(shù)后(出血少、宮腔長度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復(fù)方短效口服避孕藥是應(yīng)用最廣泛的避孕藥物，按時(shí)服用者避孕率可達(dá)99.95%。正確的服用方法：自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服1片。