答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 注射部位在前臂，不在上臂。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 引起第8對腦神經(jīng)受損的抗結(jié)核藥是鏈霉素。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)核桿菌侵入人體4～8周產(chǎn)生細胞免疫，同時出現(xiàn)高敏反應(yīng)。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 異煙肼的副作用主要是周圍神經(jīng)炎、精神癥狀、皮疹、肝臟損害。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎晚期(昏迷期)：約1～3周，癥狀逐漸加重，由意識朦朧、半昏迷進入完全昏迷。頻繁驚厥甚至可呈強直狀態(tài)。患兒極度消瘦，明顯出現(xiàn)水、鹽代謝紊亂。最終死于因腦疝而導(dǎo)致呼吸及血管運動中樞麻痹。

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　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)核菌素試驗陰性的原因除D不符合外，其他都有可能。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胸片發(fā)現(xiàn)原發(fā)綜合征為原發(fā)型肺結(jié)核，應(yīng)按原發(fā)型肺結(jié)核治療。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患兒患麻疹后，免疫功能下降，易感染結(jié)核。且易發(fā)生血行播散，引起粟粒型肺結(jié)核，此患兒全身中毒癥狀重，高熱、咳嗽、肝脾腫大，加上X線胸片表現(xiàn)支持粟粒型肺結(jié)核，雖結(jié)核菌素試驗陰性，重癥結(jié)核時可以假陰性。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 8歲小兒無結(jié)核病臨床癥狀，結(jié)核菌素試驗弱陽性，提示曾經(jīng)感染過結(jié)核或接種過卡介苗。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 PPD試驗檢查，其結(jié)果為結(jié)節(jié)紅硬，直徑23mm。判定為強陽性。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 異煙肼和利福平的副作用都有肝損害，所以應(yīng)監(jiān)測肝功能。