專業(yè)知識-第三十章 常見顱腦疾病病人的護理

　　一、A1

　　1、急性腦出血應首選的檢查是

　　A、X線

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、DSA

　　E、PET

　　2、顱內(nèi)動靜脈畸形最根本的治療方法是

　　A、抗凝治療

　　B、擴容治療

　　C、盡可能避免誘因

　　D、手術治療

　　E、脫水治療

　　3、顱內(nèi)腫瘤病人最常見的共有表現(xiàn)是

　　A、意識障礙

　　B、癲癇

　　C、顱內(nèi)壓增高

　　D、運動障礙

　　E、視力障礙

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　4、顱內(nèi)動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是

　　A、意識障礙、頭痛

　　B、癲癇

　　C、頭暈、嘔吐

　　D、運動障礙

　　E、視力障礙

　　5、高血壓腦出血最常見的誘因是

　　A、情緒激動、劇烈活動

　　B、睡眠狀態(tài)

　　C、頭部創(chuàng)傷

　　D、使用抗凝藥物

　　E、寒冷

　　二、A3/A4

　　1、男性，78歲，高血壓30余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。

　　<1> 、考慮病人出現(xiàn)上述病癥的原因

　　A、腦出血

　　B、腦梗死

　　C、短暫性腦缺血發(fā)作

　　D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E、腦腫瘤破裂

　　<2> 、目前首先應采取的措施是

　　A、使用藥物降血壓

　　B、使用止血藥物

　　C、脫水降顱壓

　　D、立即手術

　　E、行腦室穿刺

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因為CT對腦出血定位準確，價格經(jīng)濟實惠，表現(xiàn)為高密度影區(qū)，出血可破入腦室。X線對腦部病變的診斷不明顯，DSA主要用于診斷腦血管畸形，MRI、PET價格昂貴，故首選CT。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 手術切除是最根本的治療方法。對位于腦深部或重要功能區(qū)的直徑小于3cm的顱內(nèi)動靜脈畸形，可以用伽瑪?shù)吨委�，對血管豐富且體積較大者可行血管內(nèi)栓塞術。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 顱內(nèi)腫瘤因病理類型和所在部位不同，有不同的臨床表現(xiàn)，但顱內(nèi)壓增高和局灶癥狀是其共同的表現(xiàn)。其中約90%以上的病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀和體征。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 顱內(nèi)動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是意識障礙、頭痛、嘔吐，由于畸形血管破裂致腦內(nèi)、腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致。較常見的癥狀是癲癇，可在顱內(nèi)出血時發(fā)生，也可單獨出現(xiàn)。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 出血性腦卒中多見于50歲以上，有長期高血壓及動脈粥樣硬化的病人，是高血壓病人主要死亡原因。常與劇烈活動、情緒激動、飲酒、便秘有關，因血壓突然升高而發(fā)病。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該病人因與他人爭吵，突然出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，且出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，結(jié)合病人有高血壓病史及頭顱CT檢查結(jié)果，應考慮為高血壓腦出血，致顱內(nèi)壓增高、小腦幕切跡疝。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 應立即性脫水治療，爭得進一步治療的時間。