答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 顱內(nèi)壓低于10～15cmH2O，此時將引流瓶降低能觀察到有腦脊液流出;故A錯誤。引流管放入腦室過長而盤曲成角，提請醫(yī)師對照X線攝片，將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出;故B錯誤。管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開腦室壁，故C錯誤。引流管被小血塊阻塞，不可用鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，影響腦脊液循環(huán);故E錯誤。引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管;故D正確。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 因為創(chuàng)腔引流的目的是引流血性滲液和氣體，使殘腔逐步閉合，故A不對。術后創(chuàng)腔引流袋放置于頭旁枕上或枕邊，高度應與頭部創(chuàng)腔水平面保持一致，以保證創(chuàng)腔內(nèi)一定的液體壓力，以避免腦組織移位;高于創(chuàng)腔平面難以達到引流的目的，故B不對。術后48小時后，可將引流袋略放低，以期較快引流出創(chuàng)腔內(nèi)的液體，故C不對。引流3～4日后，當血性腦脊液轉(zhuǎn)清，即可拔除引流管，以免形成腦脊液漏，故E不對，D正確。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性硬腦膜下積液引流術后患者應取平臥位或頭低足高患側(cè)臥位，保持體位引流，故選項A、B錯誤;引流瓶應低于創(chuàng)腔30cm而非60cm，故C不對;術后不使用強力脫水藥，故D不對，也不嚴格限制水分攝入，以免顱內(nèi)壓過低影響腦膨出，故E正確，答案為E。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因為開顱術后腦脊液持續(xù)腦室外引流，要求引流管開口高于側(cè)腦室平面10～15cm。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 觀察引流管內(nèi)不斷有腦脊液流出，管內(nèi)的液面隨病人呼吸、脈搏上下波動表明引流通暢。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 引流管開口應高于側(cè)腦室10～15cm;保持引流管持續(xù)通暢，不需定時沖洗;每日引流量不超過500ml;若引流管無腦脊液流出應查明原因處理。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 通常情況下，每天腦脊液生成量400～500ml，故每日引流量不宜超過500ml。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 若引流管無腦脊液流出，其常見的原因有：顱內(nèi)壓低，此時將引流瓶降低能觀察到有腦脊液流出;引流管放入腦室過長而盤曲成角，提請醫(yī)師對照X線片，將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出;管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開腦室壁;引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管或在嚴格無菌操作下用注射器抽吸，切不可用鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，造成腦脊液循環(huán)受阻。