基礎(chǔ)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理

　　一、A1

　　1、①當顱內(nèi)壓持續(xù)高于多少mmH2O，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫時，即稱為顱內(nèi)壓增高

　　A、100

　　B、200

　　C、300

　　D、400

　　E、500

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當顱內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH2O，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時，即稱為顱內(nèi)壓增高。

　　實踐能力-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理

　　一、A1

　　1、④顱內(nèi)高壓不能進食的成年患者，每日輸液量在1500～2000ml，其中等滲鹽水不超過多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升

　　A、500;600

　　B、1000;600

　　C、1500;800

　　D、2000;1000

　　E、800;1200

　　2、④通過改善毛細血管通透性降低顱內(nèi)壓的治療方法是

　　A、脫水治療

　　B、過度換氣

　　C、激素治療

　　D、冬眠低溫治療

　　E、腦室穿刺外引流術(shù)

　　3、④有利于降低顱內(nèi)壓的護理措施不包括

　　A、心理護理

　　B、半臥位

　　C、控制高熱

　　D、使用降低顱內(nèi)壓的藥物

　　E、鼓勵病人飲水

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　4、④顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°～30°的主要目的是

　　A、有利于改善心臟功能

　　B、有利于改善呼吸功能

　　C、有利于顱內(nèi)靜脈回流

　　D、有利于鼻飼

　　E、防止嘔吐物誤入呼吸道

　　5、④急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超過

　　A、1000ml

　　B、1500ml

　　C、2000ml

　　D、2500ml

　　E、3000ml

　　二、A2

　　1、④男性，53歲，高血壓病史10年，糖尿病史5年，吸煙20年。今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，伴頭痛，無嘔吐，口齒不清，病理反射陽性，CT示高密度影。導(dǎo)致該患者此次發(fā)病的相關(guān)因素中不可干預(yù)的因素是

　　A、高血壓病史

　　B、用力排便

　　C、年齡

　　D、糖尿病史

　　E、吸煙

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 據(jù)研究結(jié)果表明，顱內(nèi)高壓不能進食的成年患者每日輸液量中等滲鹽水不超過500ml，保持每日尿量不少于600ml，防止等滲鹽水輸入過多，加重腦水腫。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脫水治療是使用脫水藥物以減少腦組織中的水分，從而縮小腦體積，同時限制水鈉輸入量，降低顱內(nèi)壓。激素治療是通過改善毛細血管通透性，防治腦水腫。冬眠低溫治療可以降低腦的代謝及腦組織耗氧量，減少腦水腫的發(fā)生和發(fā)展，從而降低顱內(nèi)壓。輔助過度換氣的目的是使體內(nèi)CO2排出，增加血氧分壓，減少腦血流量，使顱內(nèi)壓相應(yīng)下降。腦室穿刺外引流術(shù)是通過減少腦脊液量降低顱內(nèi)壓。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)適當限水，以避免容量過多，加重腦水腫。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 顱內(nèi)壓增高病人宜抬高頭部15°～30°，頭、頸應(yīng)呈一直線，利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)當限制液體入量，不能進食者，成年人每日靜脈輸液量在1500～2000ml。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該病人可能因用力排便致顱內(nèi)出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦疝，題中諸多原因中，年齡因素是無法改變的。