答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則為緊急解除膽道梗阻并減壓。膽道壓力過(guò)高可使肝竇擴(kuò)張，細(xì)菌及毒素經(jīng)肝靜脈入血造成全身性化膿性感染和MODS，且細(xì)菌入血與膽道壓力成正相關(guān)，因此應(yīng)及早行手術(shù)進(jìn)行膽道減壓。選項(xiàng)A、B、C、D均非關(guān)鍵性治療措施，可排除，因此正確答案選E。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膽囊炎疼痛部位為膽囊體表投影處，即右上腹。根據(jù)臨床驗(yàn)證，其腹痛特點(diǎn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，且因疼痛可累及同側(cè)頸神經(jīng)前支和胸神經(jīng)后支，常出現(xiàn)右肩或右背部放射痛。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膽管結(jié)石急性發(fā)作并發(fā)化膿性膽管炎以及急性膽管炎的典型表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征，是腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性膽囊炎起病常在飽餐、進(jìn)油膩食物后，或在夜間發(fā)作。主要表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴惡心嘔吐、厭食等，病情重的還會(huì)有畏寒和發(fā)熱;部分病人可有輕度黃疸。

　　試題來(lái)源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膽道T管拔管前1～2日后全日夾管，觀察有無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，但腹腔引流管不用在拔管前夾管。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膽囊結(jié)石一旦梗阻在膽囊管就會(huì)出現(xiàn)膽絞痛。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膽總管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀，急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)征。