答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 選項(xiàng)A和E一般出現(xiàn)在術(shù)后3～7天，而非24小時(shí)內(nèi)，可排除;選項(xiàng)B常繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病而非肝葉切除術(shù)后，可排除;選項(xiàng)C為繼發(fā)改變，很少出現(xiàn)在術(shù)后早期，故錯(cuò)誤;肝癌患者凝血功能減退，加上手術(shù)止血不徹底等，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)容易發(fā)生出血并發(fā)癥，故D正確。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝膿腫患者術(shù)后常規(guī)放置引流管，當(dāng)膿液引流量少于10ml時(shí)，可拔除引流管，而非少于50ml，故A錯(cuò)誤;引流管拔除后應(yīng)改用凡士林紗條引流，適時(shí)換藥，直至膿腔自行閉合，而非縫合處理，故B錯(cuò)誤;術(shù)后為利于引流和緩解腹部張力，宜取半臥位而非平臥位，故D錯(cuò)誤，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)為防止出血，應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)，24小時(shí)后可鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)，通過改變體位充分引流膿液，而非72小時(shí)不動(dòng)，故E錯(cuò)誤。選項(xiàng)C為正確的術(shù)后護(hù)理措施。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 選項(xiàng)A無纖維飲食容易使糞便堆積于腸道，致使腸道壓力增高，故可排除;對于伴有腹水的患者才需限制食鹽攝入，故B錯(cuò)誤;為避免誘發(fā)出血，晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張患者禁忌濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物，故D、E錯(cuò)誤;選項(xiàng)C是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張患者的主要飲食。故正確答案為C。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息，而非絕對制動(dòng)，故A錯(cuò)誤;避免劇烈咳嗽，而非禁止咳嗽，故D錯(cuò)誤;術(shù)后宜給予半臥位以緩解腹部張力，減輕腹痛，而非平臥，故E錯(cuò)誤。為防止出血，一般不鼓勵(lì)早期活動(dòng)，故C錯(cuò)誤，B正確，因此答案選B。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 術(shù)前應(yīng)用維生素K主要目的是預(yù)防術(shù)后出血。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝動(dòng)脈插管化療后病人常出現(xiàn)發(fā)熱，主要因壞死組織吸收引起，一般不需要應(yīng)用抗生素治療。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肝葉切除術(shù)后避免過早活動(dòng)的目的是避免肝斷面出血。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為防止術(shù)后出血，一般不鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 術(shù)前為減少腸道氨吸收，通常不用肥皂水灌腸。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原發(fā)性肝癌失代償期，患者肝臟清除血氨能力下降，致使腸道的氨未經(jīng)肝臟解毒而直接入體循環(huán)，透過血腦屏障入腦組織，引起肝性腦病，出現(xiàn)撲翼樣震顫是肝性腦病的重要臨床表現(xiàn)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術(shù)易出現(xiàn)肝功能衰竭、肝性腦病，病人現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿時(shí)，應(yīng)考慮肝性腦病。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人術(shù)后早期出現(xiàn)心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa等血容量不足表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮肝斷面出血。