專業(yè)知識(shí)-第十七章 急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、腹膜刺激征是指

　　A、壓痛、肌緊張、反跳痛

　　B、反射性嘔吐、惡心、腹瀉

　　C、腸鳴音亢進(jìn)、壓痛、反跳痛

　　D、腸鳴音消失、腹痛、腹瀉

　　E、板狀腹、壓痛、腹瀉

　　2、急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A、腹痛

　　B、發(fā)熱

　　C、惡心、嘔吐

　　D、脈搏加快

　　E、全身中毒癥狀

　　3、急性腹膜炎病人發(fā)生休克的主要原因是

　　A、劇烈腹痛

　　B、大量嘔吐失液

　　C、呼吸循環(huán)功能不全

　　D、胃腸道滲出液刺激

　　E、毒素吸收及血容量減少

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　4、出現(xiàn)哪些情況懷疑有腹內(nèi)臟器出血

　　A、早期呈現(xiàn)休克

　　B、出現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音

　　C、持續(xù)性腹痛并加重趨勢(shì)者

　　D、有嘔吐、便血和血尿

　　E、以上均是

　　5、提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標(biāo)是

　　A、腹脹加重

　　B、腸鳴音減弱

　　C、嚴(yán)重板狀腹

　　D、腹部壓痛明顯

　　E、出現(xiàn)腹膜刺激征

　　二、A2

　　1、男，35歲，結(jié)直腸術(shù)后第7天，體溫39℃，脈速，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)

　　A、盆腔膿腫

　　B、膈下膿腫

　　C、細(xì)菌性痢疾

　　D、腸炎

　　E、腸粘連

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹膜刺激征(壓痛、肌緊張、反跳痛)是腹膜炎的標(biāo)志性體征。壁腹膜受體神經(jīng)的支配，因此痛覺敏感、定位準(zhǔn)確，尤其是壁腹膜受刺激時(shí)，可引起反射性腹壁緊張;壓迫腹壁時(shí)，病變器官觸及腹膜，引起壓痛及反跳痛。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹痛是急性腹膜炎病人最主要的臨床癥狀。疼痛程度隨炎癥的輕重有所不同，一般為持續(xù)、劇烈性疼痛。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性腹膜炎時(shí)病人腹膜會(huì)滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，病人可有血容量減少。腹膜有較強(qiáng)的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素。但若急性腹膜炎病人病情嚴(yán)重，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素超過了腹膜的吸收能力，病人可能出現(xiàn)感染中毒性休克。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹內(nèi)臟器出血如出血量大，病人在早期即可出現(xiàn)休克，腹部移動(dòng)性濁音陽性，持續(xù)腹痛并有加重趨勢(shì)，有的病人還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、便血和血尿。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標(biāo)是腹脹加重。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病人為結(jié)直腸術(shù)后第7天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，這是直腸刺激癥狀，應(yīng)考慮并發(fā)盆腔膿腫。