答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 深Ⅱ度已損害真皮深層，局部感覺神經(jīng)部分破壞，因此痛覺遲鈍。由于創(chuàng)面尚有皮膚附件殘留，上皮再生，在創(chuàng)面形成上皮島，多個上皮島融合成片，愈合后留有輕度瘢痕。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嚴(yán)重?zé)齻�后，最早的反�?yīng)是體液滲出，最大的危險是低血容量性休克，因此應(yīng)快速建立靜脈輸液通路，補充血容量。選項A為評估液體治療的觀察指標(biāo)，選項B、D主要適用于小面積燒傷，因此答案為C。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 燒傷后補液總量的一半，應(yīng)在傷后8小時內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時輸完。傷后第二個24小時補液量，按第二個24小時計算量的1/2，再加每日生理需水量補給。第三個24小時補液量，視傷員病情變化而定。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 淺二度燒傷時熱力可達表皮的生發(fā)層和真皮淺層，所以選擇答案B。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 深二度燙傷熱力深達真皮深層，水皰壁厚，基底紅白相間，痛覺遲鈍，預(yù)后會留有瘢痕。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 成人頭面頸的面積占全身面積的9%，7歲兒童的頭面頸面積應(yīng)當(dāng)加上(12-7)%，即為14%。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 擠壓傷后大量的組織溶解破壞，會給腎臟帶來嚴(yán)重的負擔(dān)，容易導(dǎo)致腎衰竭。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 少量多次輸入庫血可能會導(dǎo)致高鉀血癥。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成人雙下肢燒傷的面積為(5+7+13+21)%=46%。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般50℃以上的溫度即可引起燒傷的病理生理反應(yīng)，按“新九分法”計算：雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿為(5+7+21+13)%=46%，故選D。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 5歲小兒的雙下肢面積為[46-(12-5)]%=39%。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患兒燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色，這均是淺二度燒傷的特點。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 創(chuàng)面涂抹甲紫可能會影響燒傷深度判斷，因此是不正確的急救措施。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傷后第一個24小時補液量按病人每千克體重每1%燒傷面積(Ⅱ～Ⅲ度)補液1.5ml(小兒1.8ml，嬰兒2ml)計算，小兒即第一個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.8ml，其中晶體和膠體溶液的比例一般為2：1，另加每日生理需水量2000ml，即為補液總量。該患兒第一個24小時所需晶體和膠體的總量為39×1.8×25=1755(ml)。