專業(yè)知識-第十章 外科感染病人的護理

　　一、A1

　　1、預(yù)防破傷風首要的措施是

　　A、徹底清潔消毒，敞開傷口，充分引流

　　B、注射破傷風抗毒素

　　C、鎮(zhèn)靜解痙

　　D、注射破傷風人體免疫球蛋白

　　E、做好傷口周圍的消毒

　　2、破傷風的初發(fā)癥狀是

　　A、苦笑

　　B、頸項強直

　　C、角弓反張

　　D、張口困難

　　E、手足抽搐

　　3、治療破傷風的重要環(huán)節(jié)是

　　A、控制痙攣

　　B、預(yù)防并發(fā)癥

　　C、清除毒素來源

　　D、中和游離毒素

　　E、保持呼吸道通暢

　　4、菌血癥的主要臨床特點是

　　A、有轉(zhuǎn)移性膿腫

　　B、血細菌培養(yǎng)陰性

　　C、常伴營養(yǎng)不良表現(xiàn)

　　D、白細胞計數(shù)下降

　　E、寒戰(zhàn)后高熱呈稽留熱

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　5、沖洗破傷風病人傷口時可以用

　　A、生理鹽水

　　B、75%酒精

　　C、3%過氧化氫

　　D、10%硝酸銀溶液

　　E、5%碳酸氫鈉溶液

　　二、A3/A4

　　1、男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風。

　　<1> 、對于已經(jīng)發(fā)生破傷風者，治療的中心環(huán)節(jié)是

　　A、控制痙攣

　　B、徹底清創(chuàng)

　　C、應(yīng)用抗生素

　　D、中和游離毒素

　　E、維持水電平衡

　　<2> 、痙攣嚴重發(fā)作時，應(yīng)特別注意觀察病人是否發(fā)生了

　　A、脫水

　　B、窒息

　　C、心衰

　　D、肌肉損傷

　　E、呼吸性酸中毒

　　<3> 、對該病人護理措施正確的是

　　A、讓家屬經(jīng)常探視

　　B、病室陽光充足，經(jīng)常開窗通風

　　C、器械使用后高壓滅菌，敷料應(yīng)焚燒

　　D、避免各種護理操作集中進行

　　E、各項操作在注射鎮(zhèn)靜劑前進行

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 破傷風桿菌為厭氧菌，在有氧情況下不易生長，因此應(yīng)首先徹底清潔并敞開傷口，使傷口暴露，增加與空氣中氧的接觸。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 破傷風桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素入血后，最初受影響的肌群是咀嚼肌，造成張口困難和咀嚼不便，隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，其后才影響面部肌肉產(chǎn)生苦笑面容，影響頸項肌產(chǎn)生頸項強直，影響四肢肌形成角弓反張。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 控制并解除痙攣是治療破傷風的重要環(huán)節(jié)，目的是使病人鎮(zhèn)靜，減少對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 菌血癥一般起病急驟，在突然的劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)40～41℃的高熱，因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，體溫每日波動在0.5～1.0℃左右，呈稽留熱。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 沖洗破傷風傷口可用3%過氧化氫溶液，敞開傷口，并充分引流。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 控制并解除痙攣是破傷風發(fā)作時的重要環(huán)節(jié)。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 破傷風病人痙攣嚴重發(fā)作時要注意呼吸道通暢，防止病人出現(xiàn)窒息。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 應(yīng)將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音。各種動作包括說話、走路都要低聲、輕巧，治療、護理等各項操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。破傷風桿菌具有傳染性，為防止播散，器械在使用后應(yīng)進行高壓蒸汽滅菌，敷料應(yīng)焚燒。