答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 呼吸性酸中毒的病因?yàn)楹粑�功能障礙使二氧化碳在體內(nèi)積聚過(guò)多所致，因此處理措施應(yīng)首先解除呼吸道梗阻的原因，改善通氣功能，必要時(shí)行氣管插管控制呼吸或作氣管切開(kāi)，以使積聚的二氧化碳自肺內(nèi)排出。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高滲性脫水病人因細(xì)胞外液滲透壓增高，整個(gè)疾病過(guò)程中均出現(xiàn)口渴表現(xiàn)，在早期主要表現(xiàn)僅有口渴。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考慮病人消化液急性喪失，為等滲性脫水。病人不感覺(jué)口渴，但是有脫水征，又有缺鈉癥狀�；颊叱杀攘袉适�，就要成比列的補(bǔ)充所丟失的，用等滲鹽水和平衡液補(bǔ)充血容量，最好是平衡液，因?yàn)榇罅枯斎肼然�鈉，造成Cl-輸入過(guò)多，引起高氯性酸中毒。糖鹽水是由0.85%的生理鹽水中含5%的葡萄糖構(gòu)成，屬于等滲液。

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高滲鹽水可以提高細(xì)胞外液滲透壓，使細(xì)胞內(nèi)水分移到細(xì)胞外，從而緩解細(xì)胞水腫。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 低鉀血癥時(shí)，病人出現(xiàn)骨骼肌軟弱無(wú)力，最先表現(xiàn)為四肢無(wú)力。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 代謝性酸中毒病人由于呼吸代償，呼吸深而快，以加速CO2的排出，降低血中[H2CO3]濃度。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病人血鈉正常，脫水征，結(jié)合病史，有消化液丟失，應(yīng)考慮為等滲性脫水。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病人血清鈉高于正常，為高滲性脫水，結(jié)合病人臨床表現(xiàn)，除口渴外還有明顯脫水征，考慮為中度高滲性脫水。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)病人因術(shù)中大量沖洗液吸收可導(dǎo)致水過(guò)多。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 粘連性腸梗阻病人因嘔吐造成消化液急性喪失，可出現(xiàn)等滲性脫水。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高熱、未進(jìn)食病人因失水多于失鈉易出現(xiàn)高滲性脫水。