(二) A3/A4型題

　　1~3題共用病例

　　病人35歲，陰道分泌物增多伴輕度外陰瘙癢1周。婦科檢查見分泌物呈灰白色，均勻一致，并粘附于陰道壁，陰道黏膜無充血。

　　1,對此病人進(jìn)行檢查時(shí)，不正確的操作是

　　A.取分泌物前應(yīng)先用新潔爾滅消毒會陰部

　　B.取分泌物前不能做雙合診

　　C.進(jìn)行胺臭味試驗(yàn)

　　D.取分泌物在高倍顯微鏡下尋找線索細(xì)胞

　　E一般不做分泌物細(xì)菌定性培養(yǎng)

　　2.此病人最可能的診斷為

　　A.滴蟲陰道炎

　　B.假絲酵母菌病

　　C.細(xì)菌性陰道病

　　D.外陰瘙癢癥

　　E.非特異性陰道炎

　　3.此病人首選的治療方案是

　　A.選用廣譜抗生素

　　B.選用抗厭氧菌藥物，如甲硝唑、克林霉索

　　C.性伴侶需常規(guī)治療

　　D.局部用藥較全身用藥好

　　E.選用小蘇打沖洗陰道

　　4~7題共用病例

　　病人28歲，陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周。自訴近1年曾先后3次出現(xiàn)上述癥狀，被診斷為假絲酵母菌病，給予達(dá)克寧栓局部治療后好轉(zhuǎn)。婦科檢查見陰道黏膜充血，陰道內(nèi)大量塊狀分必物，取分泌物查滴蟲陰性，假絲酵母菌陽性。

　　4.取分泌物懸滴法查假絲酵母菌時(shí)，最好使用

　　A.生理鹽水

　　B.氫氧化鉀

　　C.過氧化氫

　　D.蒸餾水

　　E小蘇打

　　5.此病人應(yīng)診斷為

　　A.滴蟲陰道炎

　　B.假絲醇母菌性陰道炎

　　C.細(xì)菌性陰道炎

　　D.復(fù)發(fā)性假絲酵母菌性陰道炎

　　E.非特異性陰道炎

　　6.與其發(fā)病無關(guān)的是

　　A.長期應(yīng)用抗生素

　　B.糖尿病

　　C.口腔、腸道、陰道假絲酵母菌可交叉感染

　　D.陰道乳酸桿菌數(shù)量的減少

　　E.長期使用避孕套避孕

　　7.關(guān)于此病的治療，不正確的是

　　A.應(yīng)查出誘發(fā)因素以消除誘因

　　B.治療以全身用藥為主

　　C.應(yīng)選用廣譜抗生素

　　D.性伴侶需同時(shí)治療

　　E.治療后應(yīng)于月經(jīng)前復(fù)查陰道分泌物

　　8~10題共用病例

　　病人28歲，陰道分泌物增多2月，性交后出血2次就診。婦科檢查見官頸重度糜爛乳突型，宮體大小正常，雙附件未見異常，宮頸刮片巴氏I級。

　　8.重度糜爛乳突型是指

　　A.糜爛面為柱狀上皮覆蓋，伴間質(zhì)輕度增生，糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/2以上

　　B.糜爛面為柱狀上皮覆蓋，伴間質(zhì)輕度增生，糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上

　　C.糜爛面為柱狀上皮覆蓋，伴間質(zhì)顯著增生，糜爛面占整個(gè)官頸面積的1/2以

　　D.糜爛面為柱狀上皮覆蓋，伴間質(zhì)顯著增生，糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上

　　E.糜爛面為柱狀上皮覆蓋，伴間質(zhì)中度增生，糜爛面占整個(gè)官頸面積的2/3以上

　　9.該病人最佳治療方法為

　　A.局部藥物治疔

　　B.中藥治療

　　C.激光治療

　　D.官頸錐切術(shù)

　　E.子宮全切術(shù)

　　10.如選用物理療法，下列說法錯(cuò)誤的是

　　A.治療前應(yīng)常規(guī)做官頸刮片

　　B.治療時(shí)間應(yīng)選擇在經(jīng)前期進(jìn)行

　　C.有急性生殖器炎癥為治療禁忌

　　D.激光、冷凍、微波等治療方法大同小異

　　E.治療后4~8周禁盆浴、性交

　　11~12題共用病例

　　病人24歲、人工流產(chǎn)術(shù)后5天，高熱3天，伴頭痛，食欲不振入院。查體:體溫38.8公，心率100次/分，血壓10/70mHg，心肺無異常。婦科檢查:陰道內(nèi)大量膿性分泌物，官頸充血，舉痛明顯，宮體略大，壓痛明顯，雙附件區(qū)未及異常，白細(xì)胞16x 10*/L,中性粒細(xì)胞85%。

　　11.該病人最可能的診斷是

　　A.急性子宮頸炎

　　B.急性子官內(nèi)膜炎、子官肌炎

　　C.急性盆腔腹膜炎

　　D.敗血癥

　　E.急性輸卵管炎

　　12.關(guān)于該病人的處理，錯(cuò)誤的是

　　A.血培養(yǎng)+藥敏

　　B.官頸分泌物+藥敏

　　C.坐浴每天1次

　　D.避免不必要的婦科檢查

　　E.支持療法

　　13~14題共用病例

　　33歲已婚婦女，外陰部腫脹、疼痛3天，查體見左側(cè)外陰局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯。觸之有波動感，周圍組織水腫。診斷為(左側(cè))前庭大腺炎。

　　13.前庭大腺開口處位于

　　A.小陰唇內(nèi)側(cè)近處女膜處

　　B.兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)

　　C.大陰唇內(nèi)側(cè)

　　D.陰蒂頭的下方

　　E.陰道口與陰唇系帶之間:

　　14.膿腫或囊腫切開術(shù)后,外陰用洗必泰棉球擦洗，常規(guī)每天擦洗的次數(shù)是

　　A.1次

　　B.2次

　　C.3次.

　　D.4次

　　E.根據(jù)情況決定

　　15~17題共用病例

　　38歲已婚婦女，婦科普查發(fā)現(xiàn)子官頸中度糜爛。診斷為慢性子宮頸炎。病人無任何自覺不適。

　　15.病人首先的處理方案是

　　A.激光治療

　　B.冷凍治療

　　C.取宮頸管分泌物作培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

　　D.官頸刮片檢查

　　E.手術(shù)治療

　　16.需進(jìn)行物理治療的時(shí)間應(yīng)選擇在

　　A.病人確診時(shí)

　　B.月經(jīng)來潮前3~7天

　　C.月經(jīng)干凈后3~7天

　　D.排卵期

　　E.任何時(shí)候均可

　　17.物理治療術(shù)后，禁止性交和盆浴的時(shí)間是

　　A.2周

　　B.4周

　　C.6周

　　D.8周

　　E.10周

　　參考答案：

　　(一) A1/A2型題

　　1. D　　2. C　　3. C　　4. B　　5. A　　6. A　　7. D　　8. B　　9. E　　10. D　　11. D　　12. E

　　(二) A3/A4型題

　　1. A　　2. C　　3. B　　4. B　　5. D　　6. E　　7. C　　8. D　　9. C　　10. B

　　11. B　　12. C　　13. A　　14. B　　15. D　　16. C　　17. D