答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷的基本原則之一是適度治療的原則。臨終患者的基本需求為保存生命、解除痛苦和無痛苦死亡。臨終關(guān)懷以支持患者、控制癥狀、解除痛苦的姑息治療和實(shí)施全面護(hù)理為主，不贊成無原則的延長生命。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 關(guān)于藥物鎮(zhèn)痛，世界衛(wèi)生組織建議實(shí)施“三階梯止痛治療方案”，屬于第一階梯止痛藥物的是非麻醉性鎮(zhèn)痛劑，如阿司匹林、安痛定(阿尼利定)、布洛芬等，適用于輕度疼痛。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該題五個(gè)選項(xiàng)皆可能為家屬所需，但作為家屬首先需對親人當(dāng)下狀況心中有數(shù)，才能有的放矢地予以照顧，故答案為B。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 哭泣是悲傷的正常反應(yīng)，可宣泄悲傷情緒，護(hù)士應(yīng)促進(jìn)家屬表達(dá)情感、宣泄情緒。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 通知家屬病人死亡已經(jīng)臨近，并給予必要的指導(dǎo)。對兒童，要真實(shí)清楚地回答所有的問題，幫助其表達(dá)情感，故本題應(yīng)選D。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 談?wù)撍劳鲇^在病人已接受臨終現(xiàn)實(shí)的情況下才有效果。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 當(dāng)臨終患者心理反應(yīng)處于接受階段時(shí)，其突出表現(xiàn)是“接受事實(shí)，面對死亡的來臨表現(xiàn)為穩(wěn)定、平靜、少言寡語”。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 瀕死期是死亡過程的開始階段，腦干以上神經(jīng)中樞功能抑制或喪失，腦干以下功能尚存，表現(xiàn)為意識模糊或喪失，呼吸、循環(huán)衰竭，代謝紊亂，機(jī)體各系統(tǒng)和功能嚴(yán)重障礙。瀕死又稱臨終。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 基于臨終關(guān)懷的整體護(hù)理理念，所有選項(xiàng)皆可能為王先生所需要，但首要措施應(yīng)緩解當(dāng)下之痛苦，故答案為E。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者面部消瘦，呈鉛灰色，眼眶凹陷，下頜下垂，雙眼半睜、呆滯，嘴微張的表現(xiàn)屬于臨終患者常見的希氏面容，屬于瀕死期。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 當(dāng)臨終患者的心理反應(yīng)處于協(xié)議期時(shí)，其突出表現(xiàn)是“對過去做的錯(cuò)事表示悔恨，變得很和善，愿意努力配合治療”。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷是一種立體化、全方位的社會(huì)性衛(wèi)生服務(wù)，其中對臨終患者家屬的關(guān)懷是臨終關(guān)懷的重要組成部分，適當(dāng)為家屬提供與患者單獨(dú)相處的時(shí)間和環(huán)境，有利于促進(jìn)親屬的心理適應(yīng)過程。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本組題旨在考查臨終病人的疼痛控制，王先生目前疼痛難忍影響了睡眠，當(dāng)屬2級。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 針對該級的鎮(zhèn)痛方案為弱麻醉藥，可待因?qū)俅祟愃帲�故答案為B。