第四十六章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護理

　　1、慢性骨髓炎患者的典型表現(xiàn)是

　　A、起病急驟

　　B、局部疼痛和深壓痛

　　C、皮溫增高、明顯紅腫

　　D、竇道反復(fù)流出臭味膿液

　　E、高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性脊髓炎為在急性期未能及時和適當治療，由于死骨或彈片等異物和死腔的存在，局部廣泛瘢痕組織及竇道形成，導(dǎo)致循環(huán)不佳，利于細菌生長，而抗菌藥物又不能達到。

　　2、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)除哪項外均是

　　A、夜間盜汗

　　B、局部腫脹疼

　　C、消瘦

　　D、關(guān)節(jié)僵直

　　E、高熱

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　活動期可有結(jié)核病的發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血等全身中毒癥狀。局部疼痛，關(guān)節(jié)腫脹畸形功能障礙、寒性膿腫及竇道形成。

　　3、骨關(guān)節(jié)結(jié)核最多見于

　　A、肩關(guān)節(jié)

　　B、肘關(guān)節(jié)

　　C、脊柱

　　D、髖關(guān)節(jié)

　　E、膝關(guān)節(jié)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　脊柱結(jié)核最為多見，其次是膝、髖、肘等關(guān)節(jié)結(jié)核。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　4、對全髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者的處理不正確的是

　　A、全身抗結(jié)核治療

　　B、術(shù)后皮牽引3周

　　C、早期行病灶清除術(shù)

　　D、術(shù)后髖人字石膏固定1個月

　　E、條件允許，可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　對于全髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者的處理應(yīng)全身抗結(jié)核治療與局部處理相結(jié)合，早期行病灶清除術(shù)，術(shù)后皮牽引3周，髖人字石膏固定3～6個月，在抗結(jié)核藥物控制下，可以行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　5、膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎病人體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是

　　A、拾物試驗陽性

　　B、浮臏試驗陽性

　　C、“4”字試驗陽性

　　D、托馬斯試驗陽性

　　E、脊柱過伸試驗陽性

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎病人關(guān)節(jié)內(nèi)積液，浮髕試驗陽性。

　　6、托馬斯試驗檢查是為了檢查髖關(guān)節(jié)的

　　A、屈曲功能

　　B、外展功能

　　C、內(nèi)收功能

　　D、外旋功能

　　E、內(nèi)旋功能

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　托馬斯征(Thomas征)，又稱為髖屈曲畸形試驗，檢查方法是病人仰臥硬桌上，檢查者將病人健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側(cè)下肢不能伸直為陽性，此試驗是檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形。

　　7、急性血源性化膿性骨髓炎多見于

　　A、10歲以下兒童

　　B、10～19歲青少年

　　C、20～35歲青年

　　D、40～50歲壯年

　　E、60歲以上老年

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性血源性化膿性骨髓炎是嬰幼兒的常見疾病，多見0～10歲兒童。

　　8、關(guān)于慢性化膿性骨髓炎的敘述正確的是

　　A、患肢肌肉萎縮變形

　　B、纖維包殼形成

　　C、術(shù)前患肢平放制動

　　D、死腔內(nèi)有壞死的肉芽組織

　　E、以大劑量抗生素治療為主

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性化膿性骨髓炎以手術(shù)治療為主，可去除死骨和炎性肉芽組織，消滅死腔。術(shù)前患肢抬高制動，消除腫脹，減輕疼痛，防止畸形和病理性骨折。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗