第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理

　　1、骨折患者功能鍛煉的原則正確的是

　　A、傷后1～2周以內(nèi)患肢肌肉的舒縮運動為主

　　B、傷后1～2周內(nèi)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運動為主

　　C、傷后2～3周后以重點關(guān)節(jié)為主的全身活動

　　D、傷后2～3周后以患肢肌肉的舒縮運動為主

　　E、傷后6～8周后以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運動為主

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　傷后1～2周患肢肌肉舒縮鍛煉;2～3周患肢骨折的遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)運動;6～8周功能鍛煉的關(guān)鍵階段，以關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉。

　　2、骨折牽引時，預(yù)防過度牽引的措施是

　　A、盡可能減輕牽引重量

　　B、患肢功能鍛煉

　　C、定期測量肢體長度

　　D、防止?fàn)恳�針左右移�?/P>

　　E、定時放松牽引裝置

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牽引重量過大可因過度牽引造成骨折不愈合，應(yīng)根據(jù)病情加減重量，定期測量患肢長度，并與健側(cè)對比，以便及時調(diào)整。

　　3、石膏固定術(shù)常見并發(fā)癥有

　　A、骨筋膜室綜合征

　　B、壓瘡

　　C、化膿性皮炎

　　D、石膏綜合征

　　E、以上都是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　石膏固定常見并發(fā)癥為骨筋膜室綜合征、壓瘡、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬、化膿性皮炎、石膏綜合征。

　　4、關(guān)于石膏固定病人護(hù)理的敘述正確的是

　　A、若石膏上有血跡，應(yīng)立即打開石膏檢查

　　B、禁止搬運石膏未干的肢體，嚴(yán)謹(jǐn)手指托扶

　　C、石膏被食物污染時，可用清水沖洗

　　D、包裹石膏的患肢疼痛時，可自行服用鎮(zhèn)痛藥

　　E、為加速石膏干固，烘烤石膏的溫度越高越好

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　A——容易導(dǎo)致骨折移位;

　　C——用濕布擦拭，但不要浸濕;

　　D——說明石膏過緊，應(yīng)立即剪開;

　　E——適當(dāng)加熱，不是越高越好。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗

　　5、若患者上臂石膏內(nèi)的局部皮膚疼痛，有腐臭氣味，主動和被動伸指功能正常，應(yīng)考慮石膏內(nèi)可能出現(xiàn)了

　　A、壓瘡

　　B、肢體腫脹

　　C、皮膚濕疹

　　D、血栓性靜脈炎

　　E、肢體血運障礙

　　【答案解析】

　　肢體腫脹、肢體血運障礙易引起肢體功能異常，B、E選項排除;皮膚濕疹多為厭氧菌感染，上臂缺少感染源，故C選項排除;血栓性靜脈炎較少出現(xiàn)，且該患者有腐臭氣味，排除D選項。所以選A。

　　6、骨折牽引時，預(yù)防過度牽引的措施是

　　A、患肢功能鍛煉

　　B、盡可能減輕牽引重量

　　C、定時放松牽引裝置

　　D、防止?fàn)恳�針左右移�?/P>

　　E、定時測定肢體長度

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　骨折牽引時不可隨意增減牽引重量，不能隨意放松牽引裝置，應(yīng)保持牽引針的正確位置，不可隨意左右移動，以保證有效牽引。為預(yù)防過度牽引應(yīng)定時測定肢體長度，并與健側(cè)對比以便及時調(diào)整。

　　7、皮牽引的特點是

　　A、操作復(fù)雜

　　B、對肢體損傷小

　　C、可承受牽引重量較大

　　D、患者承受較大痛苦

　　E、牽引時間可以較長

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　皮牽引借助膠布貼于傷肢皮膚上，或用泡沫塑料布包壓于皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點，牽引力傳到骨骼，故又稱間接牽引。這種牽引對肢體損傷小，操作簡單，患者痛苦較少，但是可承受牽引重量小，并且牽引時間不可過長。

　　8、以下屬于直接牽引的是

　　A、枕頜帶牽引

　　B、骨盆帶牽引

　　C、骨盆懸吊牽引

　　D、皮膚牽引

　　E、骨牽引

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　骨牽引是利用骨圓針或不銹鋼針直接穿入骨的堅硬部位，通過骨科床架上的滑輪進(jìn)行牽引，也稱直接牽引。

　　9、在石膏固定期間，為了預(yù)防病人發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是

　　A、石膏固定不能過緊

　　B、對未固定的肢體進(jìn)行熱敷

　　C、固定肢體進(jìn)行肌肉舒縮活動

　　D、患肢放置于舒適體位

　　E、肢體遠(yuǎn)端注意保暖

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　預(yù)防石膏固定病人發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松最好的方法是進(jìn)行肌肉的等長收縮。

　　10、牽引的主要作用不包括

　　A、肢體制動、減輕疾病

　　B、骨折和脫位的復(fù)位和固定

　　C、促進(jìn)患肢血液供應(yīng)

　　D、矯正和預(yù)防攣縮畸形的肢體

　　E、解除肌肉痙攣，防止畸形

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗

　　牽引的目的和作用有骨折疼痛;脫位的復(fù)位和固定;矯形治療法;緩解肌肉痙攣，防止畸形;肢體制動，減輕預(yù)防畸形和病理性骨折。