第三十九章 泌尿、男性生殖系結(jié)核病人的護(hù)理

　　1、診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

　　A、尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性

　　B、尿中找到抗酸桿菌

　　C、附睪捫及結(jié)節(jié)

　　D、尿中大量膿細(xì)胞

　　E、膀胱鏡檢查見到膀胱黏膜有潰瘍面

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　連續(xù)3次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為陽性對診斷腎結(jié)核有決定性意義。

　　2、關(guān)于“腎自截”下列哪項(xiàng)不正確

　　A、輸尿管完全閉塞

　　B、全腎廣泛鈣化

　　C、膀胱結(jié)核好轉(zhuǎn)

　　D、膀胱刺激癥狀基本消失

　　E、腎內(nèi)病灶無結(jié)核菌

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　所謂“腎自截”即腎結(jié)核患者由于輸尿管完全閉合，含菌的尿液不能再進(jìn)入膀胱，膀胱病變反見好轉(zhuǎn)，膀胱刺激癥狀緩解，因此選項(xiàng)E與概念不符，答案選E。

　　3、年輕患者膀胱刺激癥狀經(jīng)久不愈，尿檢見多量膿細(xì)胞，反應(yīng)酸性，應(yīng)首先懷疑

　　A、膀胱結(jié)石

　　B、膀胱憩室

　　C、腎盂腎炎

　　D、膀胱炎

　　E、腎結(jié)核

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正常尿液呈弱酸性、中性或堿性，當(dāng)尿路感染時(shí)可出現(xiàn)多量膿細(xì)胞，選項(xiàng)B、C不屬于感染性疾病故可排除，選項(xiàng)A、D經(jīng)過治療一般能治愈，且只有在感染期間才出現(xiàn)膿尿，而腎結(jié)核患者的特點(diǎn)是膀胱刺激癥狀經(jīng)久不愈，尿呈酸性并有多量膿細(xì)胞，故E是首先懷疑的對象，通過連續(xù)3次晨尿的結(jié)核桿菌檢查確定診斷，故答案為E。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　4、泌尿系男生殖系統(tǒng)結(jié)核的原發(fā)病灶主要是

　　A、骨關(guān)節(jié)

　　B、肺

　　C、腸道

　　D、淋巴結(jié)

　　E、腹膜

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　泌尿、男性生殖系結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，原發(fā)病灶大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道。

　　5、腎結(jié)核的感染途徑多為

　　A、血行感染

　　B、上行感染

　　C、淋巴感染

　　D、直接擴(kuò)散

　　E、接觸感染

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶經(jīng)過血行進(jìn)入腎小球血管叢，在雙側(cè)腎皮質(zhì)形成多發(fā)性微結(jié)核病灶。

　　6、腎、膀胱結(jié)核尿液特點(diǎn)是

　　A、膿尿

　　B、初血尿

　　C、終末血尿

　　D、全血尿

　　E、以上全不對

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　無菌性膿尿是泌尿系結(jié)核典型尿液改變。

　　7、腎結(jié)核的最初癥狀一般是

　　A、尿急

　　B、尿痛

　　C、尿頻

　　D、血尿

　　E、膿尿

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　尿頻是腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀，起初是含結(jié)核菌的酸性膿尿刺激膀胱所致。

　　8、腎結(jié)核的典型癥狀是

　　A、膿尿

　　B、膀胱刺激征

　　C、終末血尿

　　D、腎區(qū)疼痛和腫塊

　　E、全身中毒癥狀

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　膀胱刺激癥狀:尿頻是腎結(jié)核病人的典型癥狀，起初是含結(jié)核菌的酸性膿尿刺激膀胱所致，不久膀胱結(jié)核病變引起潰瘍，尿頻加重，并同時(shí)有尿急、尿痛。

　　9、腎結(jié)核患者術(shù)后正確的用藥指導(dǎo)是

　　A、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療1～3個(gè)月，以防復(fù)發(fā)

　　B、用藥要堅(jiān)持聯(lián)合、規(guī)律、全程

　　C、用藥期間僅需定期復(fù)查肝、腎功能

　　D、服藥期間出現(xiàn)耳鳴為正常反應(yīng)

　　E、不規(guī)則用藥會(huì)產(chǎn)生藥物成癮

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　腎結(jié)核患者術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療3～6個(gè)月而非1～3個(gè)月，故A不對;用藥期間除定期復(fù)查肝、腎功能外，還需測定聽力、視力，故C不對;服藥期間出現(xiàn)耳鳴為藥物副作用而非正常反應(yīng)，故D不對;用藥要堅(jiān)持聯(lián)合、規(guī)律、全程，不規(guī)則用藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性而非成癮性，故正確答案為B。

　　10、泌尿系結(jié)核最早受到感染的是

　　A、單側(cè)腎臟

　　B、雙側(cè)腎臟

　　C、輸尿管

　　D、膀胱

　　E、尿道

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶經(jīng)過血行進(jìn)入腎小球血管叢，在雙側(cè)腎皮質(zhì)形成多發(fā)性微結(jié)核病灶，即病理腎結(jié)核。若病人免疫狀況良好，可全部愈合。若病人免疫力較低，腎皮質(zhì)結(jié)核病灶不愈合則發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)核，即臨床腎結(jié)核，多數(shù)為單側(cè)病變。