第三十七章 泌尿系損傷病人的護(hù)理

　　1、通常閉合性腎損傷的首選治療方法是

　　A、腎周圍血腫早期引流

　　B、觀察和支持療法

　　C、用導(dǎo)尿管沖洗腎盂

　　D、腎部分切除

　　E、全腎切除

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　若無合并其他臟器損傷，多數(shù)腎挫裂傷可選擇非手術(shù)治療。

　　2、尿道膜部損傷造成的流向中，下列哪一項(xiàng)是正確的

　　A、陰莖

　　B、前腹壁一側(cè)下部

　　C、陰囊

　　D、膀胱周圍

　　E、會(huì)陰

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　骨盆骨折致尿道膜部斷裂時(shí)，尿液外滲至恥骨后間隙和膀胱周圍。

　　3、腎損傷最嚴(yán)重的是

　　A、腎挫傷

　　B、腎盂部分裂傷

　　C、腎皮質(zhì)部分裂傷

　　D、腎全層裂傷

　　E、腎蒂損傷

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腎蒂血管部分或全部撕裂時(shí)可引起嚴(yán)重大出血，常來不及診治即已死亡。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　4、腎損傷出現(xiàn)明顯血尿時(shí)見于

　　A、輸尿管斷裂

　　B、輸尿管被血凝塊堵塞

　　C、腎盂廣泛撕裂

　　D、腎血管嚴(yán)重?fù)p傷

　　E、腎實(shí)質(zhì)深度裂傷，破入腎盞、腎盂

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腎裂傷可見大量肉眼血尿，并有血塊阻塞尿路。

　　5、易引起休克的尿道損傷是

　　A、前尿道損傷

　　B、尿道膜部損傷

　　C、尿道前列腺部損傷

　　D、合并骨盆骨折的尿道損傷

　　E、以上都不對(duì)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　骨盆骨折所致后尿道損傷可引起損傷后失血性休克。

　　6、腎損傷非手術(shù)療法中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A、抗感染治療

　　B、應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

　　C、抗休克治療

　　D、血尿消失后宜早期下床活動(dòng)

　　E、觀察血壓、脈搏及腰部腫塊和血尿的變化

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　血尿?yàn)槟I損傷常見的癥狀，常與損傷的程度有密切關(guān)系。腎組織比較脆弱，損傷后4～6周損傷才趨于愈合，過早活動(dòng)易使血管內(nèi)凝血塊脫落，發(fā)生繼發(fā)性出血，所以不宜早期下床活動(dòng)，選項(xiàng)D是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

　　7、伴有嚴(yán)重失血性休克的腎損傷患者，其首要的處理是

　　A、雙腎CT檢查

　　B、迅速復(fù)蘇，輸血抗休克治療

　　C、排泄性尿路造影檢查

　　D、抗生素預(yù)防感染

　　E、止痛、止血治療

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　伴有嚴(yán)重失血性休克的腎損傷患者首先要抗休克、止血、補(bǔ)充血容量等。

　　8、膀胱造瘺拔管不宜過早，是防止

　　A、尿潴留

　　B、傷口不愈形成尿瘺

　　C、膀胱出血

　　D、輸尿管梗阻

　　E、尿外漏引起腹膜炎

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　膀胱造瘺管拔管時(shí)間一般為10天左右，拔管過早，可使傷口不愈造成尿瘺。

　　9、尿道創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是

　　A、尿瘺

　　B、尿失禁

　　C、尿道狹窄

　　D、陽痿或陰莖萎縮

　　E、慢性尿道周圍膿腫

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　尿道損傷后組織修復(fù)易引起原有尿道的狹窄，這是尿道損傷后最常見的并發(fā)癥，因此患者拔除導(dǎo)尿管后需要定期做尿道擴(kuò)張術(shù)，以減少尿道狹窄發(fā)生的可能性。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　10、對(duì)患者危害最大的腎損傷是

　　A、腎挫傷

　　B、腎部分裂傷

　　C、腎全層裂傷

　　D、腎盂、輸尿管裂傷

　　E、腎蒂血管裂傷

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腎蒂內(nèi)包含腎動(dòng)靜脈、淋巴管和神經(jīng)等，其血流量占全身血流量的1/5～1/4，腎蒂血管裂傷會(huì)造成大量出血，導(dǎo)致休克甚至危及生命，其他四項(xiàng)較之危害小。