1、枕骨大孔疝與顳葉鉤回疝臨床經過的主要區(qū)別是

　　A、意識障礙

　　B、瞳孔散大

　　C、呼吸驟停

　　D、錐體束征陽性

　　E、惡心、嘔吐

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　當枕骨大孔疝壓至延髓呼吸中樞時，患者早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。而顳葉鉤回疝沒有損傷到延髓呼吸中樞，所以沒有呼吸驟停。

　　2、庫欣(Clushing)反應的表現(xiàn)為

　　A、血壓升高，脈搏慢，呼吸慢

　　B、顱內壓升高，脈搏慢，心率慢

　　C、血壓升高，反應慢，呼吸慢

　　D、體溫升高，反應慢，呼吸慢

　　E、體溫升高，反應慢，呼吸快

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　庫欣反應是指顱內壓增高時導致的生命體征的改變，具體表現(xiàn)為血壓增高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢(二慢一高)。

　　3、以下哪項不是顱內壓增高所致頭顱X線平片的特點

　　A、顱縫裂開

　　B、枕大孔擴大

　　C、腦回壓跡加深

　　D、蝶鞍擴大，前后床突骨質吸收

　　E、蛛網膜顆粒加深

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　頭顱X線攝片顱內壓增高時，可見顱骨骨縫分離，指狀壓跡增多，鞍背骨質稀疏及蝶鞍擴大等。X線片對于診斷顱骨骨折，垂體瘤所致蝶鞍擴大以及聽神經瘤引起內聽道孔擴大等，具有重要價值。

　　試題來源：考試網2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　4、小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是

　　A、頭痛劇烈

　　B、嘔吐頻繁

　　C、呼吸驟停出現(xiàn)早

　　D、血壓升高，脈緩有力

　　E、—側瞳孔散大，對側偏癱

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內壓增高的基礎上，出現(xiàn)進行性意識障礙，患側瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大，直接或間接對光反射消失，并伴有患側上瞼下垂及眼球外斜。病變對側肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。

　　5、下列不是顱內壓升高臨床表現(xiàn)的是

　　A、頭痛

　　B、嘔吐

　　C、瞳孔改變

　　D、視盤水腫

　　E、意識障礙

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　顱內壓升高初期意識障礙可出現(xiàn)嗜睡、反應遲鈍。

　　6、急性顱內壓增高患者每日液體的入量不宜超出

　　A、1000ml

　　B、1500ml

　　C、2000ml

　　D、2500ml

　　E、3000ml

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性顱內壓增高患者每日液體的入量不宜過多，以免加重顱內壓增高，量以既可以滿足患者生理需求量，又不增加體液容量為宜。

　　7、對顱內高壓患者的處理，下列不正確的是

　　A、密切觀察病情變化

　　B、便秘時高壓灌腸

　　C、應用脫水劑

　　D、限制液體攝入量

　　E、呼吸不暢可行氣管切開

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　顱內壓增高患者要保持大便通暢，但禁忌高壓灌腸，因為大劑量高壓灌腸會使顱內壓突然增高，出現(xiàn)腦疝。

　　8、通過改善毛細血管通透性降低顱內壓的治療方法是

　　A、脫水治療

　　B、過度換氣

　　C、激素治療

　　D、冬眠低溫治療

　　E、腦室穿刺外引流術

　　9、顱內高壓不能進食的成年患者，每日輸液量在1500～2000ml，其中等滲鹽水不超過多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升

　　A、500;600

　　B、1000;600

　　C、1500;800

　　D、2000;1000

　　E、800;1200

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　脫水治療是使用脫水藥物以減少腦組織中的水分，從而縮小腦體積，同時限制水鈉輸入量，降低顱內壓。激素治療是通過改善毛細血管通透性，防治腦水腫。冬眠低溫治療可以降低腦的代謝及腦組織耗氧量，減少腦水腫的發(fā)生和發(fā)展，從而降低顱內壓。輔助過度換氣的目的是使體內CO2排出，增加血氧分壓，減少腦血流量，使顱內壓相應下降。腦室穿刺外引流術是通過減少腦脊液量降低顱內壓。

　　試題來源：考試網2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　10、當顱內壓持續(xù)高于多少mmH2O，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫時，即稱為顱內壓增高

　　A、100

　　B、200

　　C、300

　　D、400

　　E、500

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　當顱內壓持續(xù)高于200mmH2O，并出現(xiàn)相應癥狀時，即稱為顱內壓增高。