分娩期婦女的護(hù)理

　　1、以下哪項不是臨產(chǎn)后的正常宮縮特點

　　A. 宮縮具有節(jié)律性

　　B. 每次子宮收縮的強(qiáng)度由強(qiáng)到弱

　　C. 宮縮時子宮體部肌纖維縮短、變寬

　　D. 正常宮縮起自兩側(cè)子宮角部

　　E. 宮縮以子宮底部最強(qiáng)、最持久

　　答案：B

　　解析：在全部分娩過程中，子宮收縮的頻率逐漸增加，強(qiáng)度逐漸加強(qiáng)，子宮腔內(nèi)壓力逐漸加大。 每次宮縮由弱漸強(qiáng)，維持一定的時間，隨后由強(qiáng)漸弱，直至消失稱為“間歇期”。選項B描述不夠準(zhǔn)確。

　　2、某初孕婦，30歲，妊娠32周。有妊娠期糖尿病，估計胎兒重3500g。在門診做B超檢查。下列常用 來估計胎兒大小的徑線是

　　A. 左斜徑

　　B. 雙頂徑

　　C. 枕頦徑

　　D. 大斜經(jīng)

　　E. 小斜經(jīng)

　　答案：B

　　解析：雙頂徑是胎頭的最大橫徑，常用來估計胎兒大小。

　　3、先兆臨產(chǎn)的癥狀下列哪項除外

　　A. 見紅

　　B. 假臨產(chǎn)

　　C. 輕松感

　　D. 宮口擴(kuò)張

　　E. 府見削勺卽宿

　　答案：D

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗

　　解析：出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀稱為先兆臨產(chǎn)。包括：1.不規(guī)律的子宮收縮。2.胎兒下降 感。3.見紅。宮口擴(kuò)張是第一產(chǎn)程的癥狀。

　　4、臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是

　　A. 規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5〜6分鐘

　　B. 產(chǎn)婦疼痛感加劇

　　C. 胎兒心率加快

　　D. 宮口開全

　　E. 胎頭:下降至坐骨棘以下'

　　答案：A

　　解析：臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5〜6分鐘，同 時伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。

　　5、活躍期延長是指

　　A. 總產(chǎn)程超過24小時者

　　B. 宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者

　　C. 總產(chǎn)程不超過3小時者

　　D. 宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩者

　　E. 從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時者

　　答案：B

　　解析：活躍期是指從宮頸擴(kuò)張3cni至宮口開全10cm,宮頸擴(kuò)張速度顯著加快，約需4小時， 最大時限為8小時，超過8小時稱為活躍期延長。

　　6、水混有胎糞呈黃綠色，表示胎兒宮內(nèi)缺氧 有關(guān)破膜的處理，錯誤的是

　　A. 破膜后即聽胎心音

　　B. 記錄破膜時間

　　C. 觀察羊水性質(zhì)

　　D. 胎頭局浮者，須抬局床尾

　　E. 破膜超過24小時，需給予抗生素

　　答案：E

　　解析：胎膜多在宮口近開全時自然破裂。確診己破膜時應(yīng)記錄破膜時間、羊水性狀、顏色及流出量， 同時監(jiān)測胎心情況。妊娠足月的正常羊水為無色、無味、略顯混濁的不透明液體。如果破膜時間超過 12小時即應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。所以本題答案為E。

　　7、若有異常陰道流血或懷疑有前置胎盤者，應(yīng)禁止肛查，以免誘發(fā)出血 初孕婦，28歲，規(guī)律性子宮收縮10小時，宮口開大8cm，胎心140次/分，胎膜未破，首選的護(hù)理措施是

　　A.肥皂水灌腸

　　B. 人工破膜

　　C. 立即內(nèi)診檢查

　　D. 繼續(xù)觀察4小時

　　E. 做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

　　答案：B

　　解析：根據(jù)本題題意，宮口幵大8cm，所以不應(yīng)進(jìn)行灌腸，內(nèi)監(jiān)護(hù)屬于宮內(nèi)監(jiān)護(hù)，僅適用于 胎膜己破的產(chǎn)婦(一般很少用)，選項D不是此患者首選的護(hù)理措施，胎膜未破，胎心正常，所以可 以進(jìn)行人工破膜促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備是不妥的。

　　8、胎盤剝離的征象下列描述不正確的是

　　A. 宮底上升

　　B. 子宮呈葫蘆形

　　C. 外露臍帶延長

　　D. 陰道少量流血

　　E. 用手在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不再回縮

　　答案：B

　　解析：胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長形 被推向上，子宮底升高達(dá)臍上;陰道突然流出大量血液;剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一 段臍帶自行延長用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

　　9、新生兒娩出后正確的處理是

　　A. 娩出后首先斷臍

　　B. 娩出后半小時內(nèi)早接觸

　　C. 5min后行Apgar評分

　　D. 娩出后立即擦去胎脂

　　E. 新生兒清洗后，打足印于新生兒病歷上

　　答案：B

　　解析：娩出后首先清理呼吸道。5min內(nèi)行Apgar評分，新生兒清洗前，打足印于新生兒病歷 上。只有B.娩出后半小時內(nèi)早接觸描述正確。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗

　　10、新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是

　　A. 心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色

　　B. 心率、呼吸、臍血管充盈度，羊水性狀、皮膚顏色

　　C. 心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射

　　D. 心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度

　　E. 心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲

　　答案：C

　　解析：本題考查Apgar評分。Apgar評分用于判斷有無新生兒窒息及窒息的程度，以出生以 后1分鐘內(nèi)胎兒的心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射5項體征為依據(jù)，每項為0〜2分，滿分 為10分。所以本題答案為C。

　　11、某新生兒剛出生，心率98次/分，呼吸淺慢、不規(guī)則，四肢活動好，喉反射不明顯，軀干及四肢皮膚 色澤紅潤。其Apgar評分為

　　A. 4分

　　B. 5分

　　C. 6分

　　D. 7分

　　E. 8分

　　答案：D

　　解析：拓展知識點：心率<100次/分，+1分;呼吸淺慢、不規(guī)則，+1分;四肢活動好，+2 分;喉反射不明顯，+1分;軀干及四肢皮膚色澤紅潤，+2分，總分為7分。