第二十三章 肝臟疾病病人的護(hù)理

　　1、原發(fā)性肝癌最容易轉(zhuǎn)移的部位是

　　A、肝內(nèi)

　　B、肺

　　C、左鎖骨上淋巴結(jié)

　　D、骨

　　E、腹腔內(nèi)種植

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。因此選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)雖然是轉(zhuǎn)移途徑，但非最容易轉(zhuǎn)移部位。

　　2、阿米巴性肝膿腫的主要感染途徑是

　　A、阿米巴滋養(yǎng)體從膽道上行進(jìn)入肝

　　B、阿米巴滋養(yǎng)體從腸穿孔進(jìn)入腹腔再進(jìn)入肝

　　C、阿米巴滋養(yǎng)體從淋巴系統(tǒng)進(jìn)入肝

　　D、阿米巴滋養(yǎng)體從肝動(dòng)脈進(jìn)入肝

　　E、阿米巴滋養(yǎng)體從結(jié)腸潰瘍侵入門靜脈所屬分支進(jìn)入肝

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　阿米巴性肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥。阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)結(jié)腸潰瘍處侵入門靜脈分支進(jìn)入肝臟。

　　3、肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位為

　　A、肝細(xì)胞

　　B、肝小葉

　　C、肝竇

　　D、肝實(shí)質(zhì)

　　E、肝門

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　據(jù)研究，肝小葉是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，小葉中央是中央靜脈，單層肝細(xì)胞索在其周圍呈放射狀排列。每個(gè)肝小葉約含50萬個(gè)肝細(xì)胞，肝小葉為肝臟一個(gè)完整的功能單位，執(zhí)行肝臟的基本功能。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　4、以下與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是

　　A、黃曲霉素

　　B、病毒性肝炎

　　C、肝硬化

　　D、肝膿腫

　　E、酗酒

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制尚未確定。目前認(rèn)為與肝硬化、酗酒病毒性肝炎、黃曲霉素等某些化學(xué)致癌物質(zhì)和水土因素有關(guān)。

　　5、原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移部位是

　　A、肺

　　B、肝內(nèi)

　　C、腦

　　D、左鎖骨上淋巴結(jié)

　　E、脊柱

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散，甚至阻塞門靜脈主干引起門靜脈高壓的臨床表現(xiàn);肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于肺，其次為骨、腦等。

　　6、原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是

　　A、肝區(qū)疼痛

　　B、肝大

　　C、肝性腦病

　　D、乏力、消痩

　　E、黃疸

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　原發(fā)性肝癌早期缺乏典型癥狀，有半數(shù)以上患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀。

　　7、肝葉切除術(shù)后避免過早活動(dòng)的目的是

　　A、保存體力

　　B、減少能量消耗

　　C、利于肝細(xì)胞再生

　　D、利于有效引流

　　E、避免肝斷面出血

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肝葉切除術(shù)后避免過早活動(dòng)的目的是避免肝斷面出血。

　　8、肝葉切除病人的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是

　　A、應(yīng)專人護(hù)理

　　B、間歇吸氧3～4天

　　C、術(shù)后取平臥位

　　D、鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

　　E、術(shù)后給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　為防止術(shù)后出血，一般不鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)。

　　9、肝癌術(shù)前護(hù)理不正確的是

　　A、給予維生素K

　　B、適量輸血和白蛋白

　　C、術(shù)前晚用肥皂水灌腸

　　D、全面檢查肝功能和凝血功能

　　E、術(shù)前3天口服腸道不吸收抗菌藥

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　術(shù)前為減少腸道氨吸收，通常不用肥皂水灌腸。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　10、早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是

　　A、肝切除術(shù)

　　B、肝移植術(shù)

　　C、腫瘤穿刺注射抗癌藥物

　　D、化學(xué)治療

　　E、放射治療

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　經(jīng)臨床驗(yàn)證，肝切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法。手術(shù)不能切除的肝癌可視病情單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用腫瘤穿刺注射抗癌藥物、化療和放療，有一定療效;而選項(xiàng)B肝移植的遠(yuǎn)期療效尚欠理想。因此答案為A。