221、關(guān)于桑椹胚說法錯誤的是

　　A、也稱早期囊胚

　　B、由16個細(xì)胞組成

　　C、桑椹胚透明帶消失之后開始著床

　　D、約在受精第3天形成E、為實心細(xì)胞團(tuán)

　　正確答案：C

　　受精卵開始進(jìn)行有絲分裂的同時，借助輸卵管蠕動和纖毛推動，向子宮腔方向移動，約在受精后第3天，分裂成由16個細(xì)胞組成的實心細(xì)胞團(tuán)，稱為桑椹胚，也稱早期囊胚。約在受精后第4天，早期囊胚進(jìn)入子宮腔，在子宮腔內(nèi)繼續(xù)分裂發(fā)育成晚期囊胚。約在受精后第5～6天，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床。

　　222、胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是

　　A、產(chǎn)力

　　B、產(chǎn)道

　　C、胎兒的大小

　　D、產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒大小E、產(chǎn)力及胎兒大小

　　正確答案：D

　　決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應(yīng)，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出，即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常是決定因素。

　　223、下列哪項不屬于肛查的范圍

　　A、先露的高低

　　B、宮口開大情況

　　C、骶恥內(nèi)徑長度

　　D、中骨盆平面大小E、先露方位

　　正確答案：C

　　224、確診陰道炎病原體的最好方法是

　　A、懸滴法

　　B、PCR法

　　C、革蘭染色法

　　D、病原體培養(yǎng)法E、免疫熒光法

　　正確答案：D

　　病原體分離培養(yǎng)為疾病確診的金標(biāo)準(zhǔn)，特異性和靈敏度均很好，優(yōu)于其他方法。

　　225、關(guān)于處女膜閉鎖，描述不正確的是

　　A、系尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致

　　B、可逐漸發(fā)展至子宮積血、輸卵管積血，甚至腹腔內(nèi)積血

　　C、絕大多數(shù)患者至青春期時，因逐漸加劇的周期性下腹痛，但無月經(jīng)來潮時始被發(fā)現(xiàn)

　　D、手術(shù)治療待積血大部分排出后，常規(guī)檢查宮頸及宮腔是否正常E、可見處女膜向外膨隆，表面呈紫藍(lán)色，無陰道開口

　　正確答案：D

　　待積血大部分排出后，常規(guī)檢查宮頸是否正常，但不宜進(jìn)一步探查宮腔，以免引起上行感染。

　　226、先天性腎上腺皮質(zhì)增生(CAH)的描述不正確的是

　　A、為常染色體隱性遺傳性疾病

　　B、患者子宮、輸卵管和卵巢均存在

　　C、以17-羥化酶缺乏最為常見

　　D、患者的女性男性化可因雄激素增高的時間不同而有明顯差異E、部分遲發(fā)型腎上腺皮質(zhì)增生患者可晚至青春期月經(jīng)來潮后發(fā)病

　　正確答案：C

　　CAH以21-羥化酶缺乏最為常見。

　　227、子宮內(nèi)膜癌病灶浸潤達(dá)2/3肌層，F(xiàn)IGO 2009分期為

　　A、Ⅰa期

　　B、Ⅰb期

　　C、Ⅱ期

　　D、Ⅲa期E、Ⅲb期

　　正確答案：B

　　FIGO 2009分期將原分期的Ⅰa(病變局限于子宮內(nèi)膜)和Ⅰb(病變浸潤≤1/2肌層)期合并為Ⅰa期，而Ⅰc腫瘤浸潤深度≥1/2肌層新定為Ⅰb期。

　　228、子宮內(nèi)膜功能層是指

　　A、分泌層和海綿層

　　B、分泌層和致密層

　　C、致密層和海綿層

　　D、致密層和基底層E、海綿層和基底層

　　正確答案：C

　　229、妊娠周數(shù)與手測宮底高度相符的

　　A、12周末臍恥之間

　　B、20周末臍上1橫指

　　C、28周末臍與劍突之間

　　D、36周末臍與劍突之間E、40周末臍與劍突之間

　　正確答案：E

　　12周末恥骨聯(lián)合上2～3橫指;16周末臍恥之間;20周末臍下1橫指;24周末臍上1橫指;28周末臍上3橫指;32周末臍與劍突之間;36周末劍突下2橫指;40周末臍與劍突之間或稍高。

　　230、關(guān)于婦科查體注意事項敘述正確的是

　　A、大便充盈者宜排便后檢查

　　B、患者應(yīng)取膀胱截石位，兩手枕于頭下，頭部略抬高

　　C、尿失禁者婦科檢查前也應(yīng)排空膀胱

　　D、陰道流血者嚴(yán)禁盆腔檢查E、無性生活史患者需要行陰道窺器檢查時口頭告知患者后即可檢查

　　正確答案：A

　　大便充盈影響盆腔檢查和三合診，應(yīng)排空大便或灌腸后檢查;過于肥胖者或晚期宮頸癌患者可在麻醉下檢查;陰道流血必須陰道檢查時應(yīng)注意消毒;尿失禁者不應(yīng)排空膀胱檢查;膀胱截石位頭抬高、雙手置于頭下者可使腹肌緊張，而影響檢查，應(yīng)雙手平放于身體兩側(cè);無性生活患者，確需行陰道窺器檢查時，應(yīng)取得書面簽字同意。

　　231、臨床最常見的兩性畸形

　　A、女性假兩性畸形

　　B、男性假兩性畸形

　　C、真兩性畸形

　　D、單純性性腺發(fā)育不全E、混合性性腺發(fā)育不全

　　正確答案：A

　　先天性腎上腺皮質(zhì)增生(congenital adrenal hyperplasia，CAH)是臨床上最常見的兩性畸形，又稱腎上腺生殖綜合征，為常染色體隱性遺傳性疾病。是女性假兩性畸形，患者染色體核型為46，XX，性腺為卵巢，內(nèi)生殖器包括子宮、官頸和陰道均存在，但外生殖器出現(xiàn)部分男性化，如陰蒂肥大。

　　232、男性假兩性畸形的發(fā)病機(jī)制不包括

　　A、外周組織或靶器官雄激素受體缺少

　　B、21-羥化酶缺失

　　C、17-羥化酶缺失

　　D、外周組織或靶器官雄激素受體功能異常E、外周組織中5α-還原酶缺乏

　　正確答案：B

　　21-羥化酶缺失可導(dǎo)致女性假兩性畸形。男性假兩性畸形(male pseudohermaph-roditism)患者染色體核型為46，XY，是X連鎖隱性遺傳或常染色體遺傳病。有睪丸，無子宮。由于生精功能異常和陰莖極小，一般無生育能力。此病的發(fā)病機(jī)制有：①生物合成睪酮的17-羥化酶缺失;②外周組織中5α-還原酶缺乏;③外周組織或靶器官雄激素受體缺少或功能異常。

　　233、不是羊水栓塞誘因的是

　　A、高血壓

　　B、前置胎盤

　　C、胎膜早破

　　D、胎盤早剝E、縮宮素使用不當(dāng)

　　正確答案：A

　　羊水栓塞發(fā)生的病因包括：①胎膜破裂或人工破膜后，羊水進(jìn)入子宮蛻膜或子宮頸破損的小血管而發(fā)病。②宮縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮，包括縮宮素使用不當(dāng)，羊膜腔內(nèi)壓力過高，超過靜脈壓，羊水易被擠入已破損的小靜脈血管內(nèi)。③子宮體或子宮頸有病理性開放的血竇：多胎經(jīng)產(chǎn)婦宮頸及宮體彈力纖維損傷及發(fā)育不良者，分娩時易引起損傷。高齡初產(chǎn)婦宮頸堅硬不易擴(kuò)張者，如宮縮過強(qiáng)，胎頭壓迫宮頸易引起宮頸裂傷。另外胎盤早剝，胎盤邊緣血竇破裂，前置胎盤等均有利于羊水通過損傷的血管或胎盤后血竇進(jìn)入母體血循環(huán)，增加羊水栓塞的機(jī)會。剖宮產(chǎn)時，子宮切口靜脈血竇大量開放，如羊水不及時吸凈，娩出胎兒后子宮收縮，則羊水易擠進(jìn)開放的血竇而發(fā)生羊水栓塞。

　　234、屬于特殊類型胃癌的是

　　A、乳頭狀腺癌

　　B、管狀腺癌

　　C、黏液腺癌

　　D、腺鱗癌E、印戒細(xì)胞癌

　　正確答案：D

　　235、患者男性，51歲。十二指腸球部潰瘍10余年。近年來常嘔吐帶酸臭味的宿食，量大，消瘦。經(jīng)檢查擬診為十二指腸球部潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻。確診該病最有價值的檢查為

　　A、胃液分析

　　B、B超

　　C、X線鋇餐檢查

　　D、單純X線檢查E、血細(xì)胞比容

　　正確答案：C

　　236、十二指腸長約

　　A、10～15cm

　　B、15～20cm

　　C、25～30cm

　　D、30～40cmE、40～45cm

　　正確答案：C

　　237、關(guān)于卵巢激素的敘述，正確的是

　　A、雌激素是由卵泡膜細(xì)胞與顆粒細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生的

　　B、排卵前無孕激素合成

　　C、孕激素是雄激素的前身，雄激素是雌激素的前身

　　D、成熟卵泡在FSH出現(xiàn)陡直高峰后出現(xiàn)排卵E、在整個月經(jīng)周期中，雌激素僅在排卵前出現(xiàn)一次高峰

　　正確答案：A

　　238、患者，女性，26歲，G4P0A4L0，末次人流為6個月前，人流后一直無月經(jīng)來潮，自測基礎(chǔ)體溫呈雙相，其可能原因是

　　A、子宮內(nèi)膜基底層被破壞

　　B、子宮內(nèi)膜功能層被破壞

　　C、子宮內(nèi)膜海綿層被破壞

　　D、子宮內(nèi)膜致密層與功能層被破壞E、子宮內(nèi)膜海綿層與致密層被破壞

　　正確答案：A

　　過度刮宮導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層破壞，可致繼發(fā)性閉經(jīng)或Asherman綜合征。

　　239、關(guān)于血鈣濃度的調(diào)節(jié)，敘述正確的是

　　A、糖皮質(zhì)激素與雌激素脅同作用調(diào)節(jié)血鈣濃度

　　B、降鈣素由甲狀旁腺激素分泌

　　C、甲狀腺C細(xì)胞作用可使血鈣降低

　　D、甲狀旁腺功能減退使血鈣升高E、雌激素對血鈣無調(diào)節(jié)作用

　　正確答案：C

　　雌激素對腸道鈣的吸收，腎臟鈣的重吸收以及鈣、磷在骨質(zhì)中的沉秘均有促進(jìn)作用。甲狀旁腺激素有升高血鈣的作用。甲狀腺C細(xì)胞分泌降鈣素，可使血鈣濃度下降。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗

　　240、正常骨產(chǎn)道下列哪項是正確的

　　A、骨盆出口平面包括尾骨尖、坐骨棘及恥骨聯(lián)合

　　B、真結(jié)合徑是骶岬和恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的最短距離

　　C、骨盆入口平面是前后徑較橫徑長

　　D、出口平面的前后徑較橫徑短E、坐骨棘間的距離組成葉|骨盆橫徑

　　正確答案：E