第十六章　妊娠滋養(yǎng)細胞疾病病人的護理

　　女，28歲。平時月經(jīng)規(guī)則，停經(jīng)60天，陰道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠3個月大，軟，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)均觸及5cm囊性包塊，壁薄，活動好，無壓痛。血hCG增高明顯。

　　1.最可能的診斷是

　　A.異位妊娠

　　B.卵巢巧克力囊腫

　　C.子宮肌瘤

　　D.葡萄胎

　　E.早期妊娠

　　正確答案：D

　　2.為確診應(yīng)首先進行的檢查是

　　A.血清CA125測定

　　B.盆腔B超檢查

　　C.盆腔CT

　　D.盆腔MR

　　E.腹部X線攝片

　　正確答案：B

　　3.合適的治療是

　　A.負壓吸宮術(shù)

　　B.子宮切除術(shù)

　　C.化學(xué)藥物治療

　　D.放射治療

　　E.性激素治療

　　正確答案：A

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　女，25歲。停經(jīng)3個月，陰道流血10天。婦科檢查：子宮底平臍，質(zhì)軟，未聞及胎心音。婦科超聲檢查顯示宮腔內(nèi)布滿“蜂窩狀”回聲。

　　1.對診斷最有價值的輔助檢查是

　　A.血AFP測定

　　B.血CA125測定

　　C.血雌激素測定

　　D.血孕激素測定

　　E.血β-hCG測定

　　正確答案：E

　　2.入院后給予清宮，正確的是

　　A.一次刮凈有困難時，一周后可再次刮宮

　　B.刮出物大體檢查很典型時，無需送病理

　　C.開通靜脈輸液通道，無需備血。

　　D.應(yīng)選用小號吸管吸宮，以防子宮穿孔

　　E.清宮開始同時靜滴縮宮素以減少出血

　　正確答案：A

　　3.葡萄胎清宮術(shù)后，不屬于常規(guī)隨訪項目的是

　　A.定期婦科檢查

　　B.避孕1年

　　C.定期血β-hCG測定

　　D.定期陰道脫落細胞涂片

　　E.定期胸部X線片或CT檢查

　　正確答案：D

　　絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

　　A.肝

　　B.肺

　　C.陰道

　　D.腦

　　E.胃腸道

　　【正確答案】B

　　【答案解析】絨癌只要經(jīng)血行播散，最常見的轉(zhuǎn)移部位肺。其次是陰道、盆腔、肝、腦。所以此題選B。

　　絨毛膜癌的治療原則是

　　A.手術(shù)為主，化療為輔

　　B.化療為主，手術(shù)為輔

　　C.手術(shù)為主，放療為輔

　　D.放療為主，手術(shù)為輔

　　E.放療為主，化療為輔

　　【正確答案】B

　　【答案解析】滋養(yǎng)細胞腫瘤是所有腫瘤中對化療最為敏感的一種。絨毛膜癌是以化療為主，手術(shù)為輔。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　女，26歲。陰道不規(guī)則流血1個月。尿液hCG檢查陽性，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)多個棉團狀陰影，婦科超聲檢查顯示子宮肌層內(nèi)有邊界不清的不均質(zhì)回聲區(qū)域，血流豐富。2年前患葡萄胎。最可能的診斷是

　　A.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

　　B.上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.葡萄胎殘留

　　E.絨毛膜癌

　　正確答案：E