例題11：孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是

　　A.見紅

　　B.臨產(chǎn)

　　C.前置胎盤

　　D.早產(chǎn)

　　E.胎盤早剝

　　【正確答案】E

　　例題12：A3/A4

　　孕婦。妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無流血，胎心、胎動(dòng)消失。診斷為重型胎盤早剝。

　　1.正確的處理措施是

　　A.催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　B.糾正休克，剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　C.胎心、胎動(dòng)已消失，等待胎兒自己娩出

　　D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E.水囊引產(chǎn)

　　【正確答案】B

　　2.通過以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.心衰

　　B.呼吸窘迫綜合征

　　C.羊水過少

　　D.彌漫性血管內(nèi)凝血

　　E.胎膜早破

　　【正確答案】D

　　【答案解析】通過以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是彌漫性血管內(nèi)凝血。

　　妊娠合并凝血功能障礙性疾病，以及妊娠并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能障礙兩類情況。前者如血小板減少癥、白血癥、再生障礙性貧血、重癥肝炎等在孕前業(yè)已存在，為妊娠禁忌癥。后者常因重度妊高征，重型胎盤早剝、羊水栓塞，死胎滯留過久等影響凝血功能，發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。凝血功能障礙所致的產(chǎn)后出血常為難以控制的大量出血。

　　3.應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A.測(cè)體溫

　　B.聽胎心

　　C.按摩子宮

　　D.開放靜脈

　　E.會(huì)陰擦洗

　　【正確答案】D

　　【答案解析】由于患者情況危重，隨時(shí)處于休克狀態(tài)，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，糾正休克，盡快改善患者狀況，所以護(hù)理施首選開放靜脈。

　　4.針對(duì)此患者，下列哪項(xiàng)不是重點(diǎn)觀察的內(nèi)容

　　A.血壓

　　B.脈搏

　　C.面色

　　D.大便

　　E.神志

　　【正確答案】D

　　【答案解析】密切觀察患者的血壓、神志、脈搏、宮底高度、面色、宮縮情況及胎心等的變化。有條件者可用胎兒電子監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)，更能早期發(fā)現(xiàn)宮縮及胎心的異常情況。

　　例題13：下列不屬于早產(chǎn)臨產(chǎn)診斷的依據(jù)是

　　A.妊娠滿28周至不滿37足周

　　B.妊娠晚期者子宮規(guī)律收縮(20分鐘≥4次)

　　C.宮頸管消退≥75%

　　D.進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上

　　E.陰道分泌物增多

　　【正確答案】E

　　例題14：女性，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是

　　A.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟

　　B.左側(cè)臥位

　　C.注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑

　　D.任其自然

　　E.氧氣吸入，給予止血?jiǎng)?/p>

　　【正確答案】A

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　例題15：某孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流血4次，檢查發(fā)現(xiàn)，胎心在正常范圍，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護(hù)理措施是

　　A.臥床休息，左側(cè)臥位

　　B.肛查，了解宮口有無開大

　　C.陰道檢查

　　D.縮宮素引產(chǎn)

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　【正確答案】A

　　【答案解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)考慮早產(chǎn)可能性較大。

　　例題16：胎兒存活，應(yīng)設(shè)法抑制宮縮，取左側(cè)臥位，可減少自發(fā)性宮縮，增強(qiáng)子宮血流量，增加胎盤對(duì)氧、營養(yǎng)和代謝物質(zhì)的交換。

　　某孕婦，妊娠42周，醫(yī)生決定給予終止妊娠，而孕婦和家屬擔(dān)心對(duì)胎兒不利而未同意，不正確的處理方法是

　　A.同意孕婦及家屬意見，順其自然

　　B.配合治療

　　C.觀察病情

　　D.解釋過期妊娠對(duì)胎兒的危害

　　E.監(jiān)測(cè)胎心

　　【正確答案】A