41、緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是

　　A.胸腔持續(xù)引流

　　B.呼吸興奮藥

　　C.大劑量使用強(qiáng)心、利尿藥

　　D.小劑量、間歇使用鎮(zhèn)靜藥

　　E.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是終末支氣管遠(yuǎn)端氣腔擴(kuò)張，氣道阻塞等，導(dǎo)致二氧化碳潴留和痰液不易排出，因此緩解呼吸困難的主要措施是通暢氣道，同時(shí)持續(xù)低流量吸氧，即可緩解缺氧癥狀，又不會(huì)抑制呼吸運(yùn)動(dòng)。

　　42、治療暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法

　　A.手術(shù)治療

　　B.免疫抑制藥

　　C.大劑量抗膽堿能藥物

　　D.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

　　E.水楊酸柳氮磺胺吡啶

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腎上腺糖皮質(zhì)激素適用于暴發(fā)型或重型病人，常用氫化可的松200～300mg靜脈滴注，待病情穩(wěn)定后可改為口服潑尼松，隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量。

　　43、下列哪項(xiàng)違反抗癲癇藥物的治療原則

　　A.藥物劑量逐步增加

　　B.停藥時(shí)緩慢減量

　　C.用血藥濃度監(jiān)測(cè)有效劑量

　　D.撤換藥物要果斷、迅速

　　E.一般情況不主張合并用藥

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：藥物治療的原則為：①藥物劑量由小到大，逐步增加。②一個(gè)首選藥物增加到有效血液濃度仍不能控制發(fā)作，或因副作用而不能繼續(xù)應(yīng)用時(shí)應(yīng)撤換，改用次選藥物。撤換時(shí)一增一減，也需緩慢，至少1周時(shí)間。③應(yīng)避免常規(guī)地同時(shí)使用多種藥物。④治療的終止，停藥必須緩慢減量。⑤偶爾發(fā)病、腦電圖異常而臨床無(wú)癲癇癥狀和5歲以下、每次發(fā)作均有發(fā)熱的兒童，一般不服用抗癇藥物。

　　44、慢性肺心病心功能失代償期病人出現(xiàn)二氧化碳潴留，下列哪一項(xiàng)最有反映價(jià)值

　　A.發(fā)紺

　　B.頸靜脈怒張

　　C.心率加快

　　D.球結(jié)膜充血水腫

　　E.反應(yīng)遲鈍

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：球結(jié)膜水腫是二氧化碳潴留，肺性腦病的特征性表現(xiàn)。

　　45、以下哪一項(xiàng)不是急性病毒性肝炎的主要臨床表現(xiàn)

　　A.消瘦

　　B.乏力

　　C.食欲減退、惡心

　　D.肝大及肝功能損害

　　E.部分病例出現(xiàn)黃疸

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：急性病毒性肝炎大部分不出現(xiàn)黃疸，僅有部分病例會(huì)出現(xiàn)。急性黃疸型肝炎分黃疸前期、黃疸期及恢復(fù)期。黃疸前期常見(jiàn)癥狀為顯著乏力、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、右季肋部疼痛等。黃疸期會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝多腫大，一般肋下1～3cm，有壓痛及叩擊痛，肝功能檢查ALT和膽紅素升高，尿膽紅素陽(yáng)性。由于急性病毒性肝炎起病較急，病程不超過(guò)半年，如能早期臥床休息，注意合理飲食，戒酒，不濫用藥物，保持樂(lè)觀情緒，則預(yù)后較好，機(jī)體消耗小，不容易出現(xiàn)消瘦。

　　46、對(duì)急性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)的敘述錯(cuò)誤的是

　　A.急性起病

　　B.右下腹壓痛

　　C.里急后重

　　D.腹痛、腹瀉

　　E.腸鳴音亢進(jìn)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：急性細(xì)菌性痢疾患者起病急，高熱，繼之腹痛、腹瀉，由于病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最為顯著，患者可以出現(xiàn)里急后重的表現(xiàn)，查體可有左下腹壓痛。由于腸蠕動(dòng)加快，可有腸鳴音亢進(jìn)。

　　47、肺源性心臟病急性加重期的治療關(guān)鍵是

　　A.大量補(bǔ)液

　　B.低流量吸氧

　　C.糾正電解質(zhì)紊亂

　　D.使用呼吸機(jī)改善通氣狀況

　　E.控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能

　　【正確答案】：E