答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 為保持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)失用，在癥狀基本控制以后，鼓勵病人及早下床活動，排除C;肢體鍛煉由被動向主動漸進，活動強度以病人能承受為主，排除A、B;晨僵患者應(yīng)多活動關(guān)節(jié)，注意保暖，有利于恢復(fù)，排除D;可配合理療、按摩，以增加局部血液循環(huán)、松弛肌肉、活絡(luò)關(guān)節(jié)，故選E。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 風(fēng)濕性疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 非甾體抗感染藥短期應(yīng)用常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，可出現(xiàn)胃部不適、惡心、反酸，甚至胃黏膜出血，但停藥后均可恢復(fù)，故排除選項A、B、C;選項E不是非甾體抗感染藥的不良反應(yīng)，可排除;長期應(yīng)用可導(dǎo)致腎間質(zhì)損害，且很難恢復(fù)，故選D。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 風(fēng)濕性疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對面部有紅斑的SLE患者，避免誘發(fā)因素，如紫外線照射、堿性肥皂、化妝品等，選項B、D、E均屬誘發(fā)因素，故應(yīng)排除;皮膚瘙癢、疼痛時切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質(zhì)類固醇激素霜劑外用，以達到減輕癥狀的作用，故A也不對，應(yīng)選C。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 風(fēng)濕性疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　試題來源:[2020年護理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2020版護理學(xué)（護師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗>>

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查SLE患者的健康教育內(nèi)容。對于沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎或心臟嚴重損害，且病情緩解達半年以上的患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，一般可以安全妊娠并產(chǎn)下健康嬰兒。但是對于非緩解期的患者容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)等情況。妊娠可誘發(fā)狼瘡活動，特別是妊娠早期和產(chǎn)后的6周內(nèi)。

　　【該題針對“[新]第七章 風(fēng)濕性疾病病人的護理,實踐能力-第七章 風(fēng)濕性疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 SLE是一種多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，其血清中有大量自身抗體存在，病程為緩解和發(fā)作交替出現(xiàn)，青年女性多見。有內(nèi)臟損害者預(yù)后差，目前早期診斷、早期治療，使SLE的預(yù)后較前有較大改善，但是本病不能自愈。

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　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護理措施。發(fā)熱及關(guān)節(jié)明顯腫痛的急性期病人，應(yīng)臥床休息，限制受累關(guān)節(jié)活動，同時避免受壓及寒冷刺激�？墒褂酶鞣N矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位，避免垂足、垂腕等關(guān)節(jié)畸形;對癥狀控制后恢復(fù)期病人，應(yīng)鼓勵及早進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，肢體活動可從被動活動向主動活動漸進，活動度以病人能承受為限。對已發(fā)生關(guān)節(jié)畸形的病人，應(yīng)鼓勵病人盡可能發(fā)揮健康肢體的功能。

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　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護理中很重要的一點就是保持健存關(guān)節(jié)的功能，活動期臥床休息及緩解期的適度活動均可有效地維持關(guān)節(jié)的功能;紅外線照射及理療有利于改善關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)，對于保持關(guān)節(jié)的功能有較好的效果。壓瘡多見于長期臥床的患者，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者不應(yīng)長期臥床，因此C為錯誤的措施。

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　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題主要考查糖皮質(zhì)激素治療的副作用。長期使用皮質(zhì)類激素會造成水鹽代謝紊亂，出現(xiàn)水鈉潴留、低血鉀等，因此根據(jù)病情變化調(diào)整營養(yǎng)，一般情況給予高蛋白、高營養(yǎng)、富含維生素的飲食，少食多餐，忌食芹菜、無花果、蘑菇、煙熏、辛辣等刺激的食物。激素會誘發(fā)或加重潰瘍，因此宜飯后用藥，如果配合胃黏膜保護劑則更好。激素類藥物的用藥應(yīng)注意緩慢減量、長期維持，切不可突然停藥或擅自更改劑量，以免造成病情的反復(fù)。激素有強大的抗炎作用，并可抑制機體的免疫力，因此會誘發(fā)或加重感染;部分病人還會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀;激素還會造成血糖升高和血壓的波動，骨質(zhì)脫鈣等，因此應(yīng)注意補鈣，預(yù)防感染，觀察血糖、血壓和精神改變。

　　【該題針對“[新]第七章 風(fēng)濕性疾病病人的護理,實踐能力-第七章 風(fēng)濕性疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護理措施。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目的就是減輕關(guān)節(jié)腫痛，控制關(guān)節(jié)炎的進展，維持受累關(guān)節(jié)的功能，促進已經(jīng)破壞的關(guān)節(jié)的修復(fù)。因此在護理方面也要以保護和維持關(guān)節(jié)的功能為首要目的。除在急性發(fā)作期需要臥床休息外，在恢復(fù)期還應(yīng)該堅持功能鍛煉和物理療法。所以選項A長期臥床是錯誤的護理措施。高熱量、高蛋白質(zhì)飲食對維持患者的營養(yǎng)狀況有一定作用，但是對于緩解關(guān)節(jié)的畸形沒有直接作用，所以B項錯誤。關(guān)節(jié)固定會加重關(guān)節(jié)的僵硬程度，無助于緩解關(guān)節(jié)畸形，故選項C以小夾板固定是錯誤的。服用抗生素與題目無關(guān)。

　　【該題針對“[新]第七章 風(fēng)濕性疾病病人的護理,實踐能力-第七章 風(fēng)濕性疾病病人的護理”知識點進行考核】