一、A1

　　1、腫瘤患者化療時(shí)，一旦藥液溢出血管則應(yīng)立即

　　A.保留針頭接注射器回抽后注入解毒藥

　　B.靜脈注射解毒藥

　　C.局部涂氫化可的松，熱敷24h

　　D.停止注藥或輸液并立即拔針

　　E.硫酸鎂濕敷或理療

　　【正確答案】：A

　　2、胸外電除顫時(shí)，兩電極板應(yīng)分別置于

　　A.胸骨右緣鎖骨下方，胸骨左緣第2肋間

　　B.胸骨右緣鎖骨下方，左側(cè)乳頭外下方

　　C.胸骨右緣第二肋間，胸骨左緣第3肋間

　　D.胸骨右緣第3肋間，胸前心尖區(qū)

　　E.胸部?jī)蓚?cè)對(duì)稱位置

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：胸外除顫時(shí)，電極板涂以導(dǎo)電糊，緊密接觸皮膚，減少皮膚電阻抗并避免皮膚燒傷，一個(gè)電極板置于左側(cè)第5肋間腋前線交點(diǎn)(心尖部)，另一電極置于胸骨右緣第2～3肋間(心底部)。

　　3、對(duì)斷肢現(xiàn)場(chǎng)處理方法描述正確的

　　A.離斷的肢體現(xiàn)場(chǎng)需要進(jìn)行無菌處理

　　B.離斷的肢體放于75%的酒精溶液中

　　C.離斷的肢體現(xiàn)場(chǎng)需要進(jìn)行沖洗，確保不受污染

　　D.斷肢保存的溫度越高，斷肢成活的機(jī)會(huì)越大

　　E.用無菌紗布包好放在紙塑袋里，然后放在無菌容器內(nèi)，力爭(zhēng)6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)

　　【正確答案】：E

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　【答案解析】：對(duì)斷肢保存的原則是：對(duì)離斷的肢體現(xiàn)場(chǎng)不做無菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存。

　　快速轉(zhuǎn)運(yùn)：快速將離斷肢體與病人同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行再植，力爭(zhēng)6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。

　　4、關(guān)于術(shù)后疼痛的處理，下列說法錯(cuò)誤的是

　　A.明確病因，積極控制

　　B.選擇最有效的給藥方法

　　C.止痛藥的劑量應(yīng)逐漸增加

　　D.必要時(shí)聯(lián)合用藥

　　E.及時(shí)評(píng)估疼痛效果

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：術(shù)后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作前給藥，開始給足劑量，以后改為維持量。必要時(shí)聯(lián)合用藥。

　　5、骨折臨床愈合后，骨痂的改造主要取決于

　　A.外固定的牢固性

　　B.肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力

　　C.局部血液供應(yīng)情況

　　D.骨痂的多少

　　E.是否很好配合理療、按摩及藥物治療

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：骨痂改造塑形期：原始骨痂尚不牢固，不能適應(yīng)生理需要，肢體的活動(dòng)和負(fù)重，使得在應(yīng)力軸線的骨痂不斷加強(qiáng)，而應(yīng)力軸線以外的骨痂不斷地被清除，最后使原始骨痂改造為永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕跡已完全消失，達(dá)到骨性愈合，又稱骨性愈合期。

　　6、尿道口有膿性分泌物提示

　　A.尿道癌

　　B.淋菌性尿道炎

　　C.非淋菌性尿道炎

　　D.慢性前列腺炎

　　E.來自腎和輸尿管

　　【正確答案】：B

　　7、發(fā)熱、肛管內(nèi)脹痛，排尿困難最可能是

　　A.直腸息肉或內(nèi)痔

　　B.直腸癌

　　C.右半結(jié)腸癌

　　D.坐骨肛管間隙膿腫

　　E.肛瘺

　　【正確答案】：D

　　8、腎衰竭早期死亡最常見的原因是

　　A.高鉀血癥

　　B.水中毒

　　C.代謝性酸中毒

　　D.尿毒癥

　　E.出血傾向

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：腎臟排尿少或不排尿，水分在體內(nèi)潴留，稀釋細(xì)胞外液，使鈉降低，水分繼之滲入組織細(xì)胞內(nèi)，引起細(xì)胞水腫。最常見的是肺水腫和腦水腫，水中毒是腎衰竭早期死亡最常見的原因。

　　9、甲狀腺手術(shù)中一旦誤傷甲狀旁腺，術(shù)后可能出現(xiàn)

　　A.甲狀腺危象

　　B.嗆咳、誤咽

　　C.聲音嘶啞

　　D.呼吸困難

　　E.手足抽搐

　　【正確答案】：E

　　10、膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)選擇的治療方式是

　　A.大量使用抗生素

　　B.使用抗生素加患肢固定

　　C.全身使用抗生素，關(guān)節(jié)穿刺，沖洗、注入抗生素加外固定

　　D.抗生素加切開引流

　　E.抗生素加體能鍛煉

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：化膿性關(guān)節(jié)炎其治療原則是：患肢制動(dòng)，不負(fù)重，冷敷，抬高患肢�；�膿性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)急性病變，如不能及時(shí)減壓，關(guān)節(jié)可能迅速被破壞。因此，除進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，關(guān)節(jié)切開、引流，沖洗等關(guān)節(jié)減壓措施外，還應(yīng)盡可能地排出包含大量蛋白溶解酶的膿液，盡可能減少關(guān)節(jié)破壞的程度。同時(shí)按照細(xì)菌的敏感性應(yīng)用抗生素，在細(xì)菌培養(yǎng)敏感實(shí)驗(yàn)不明確時(shí)，關(guān)節(jié)炎致病菌最多的是金黃色葡萄球菌，應(yīng)用第一代頭孢類抗生素，應(yīng)注意MRSA細(xì)菌(耐藥性金黃色葡萄球菌)。所以選C。

　　11、高滲性脫水最早癥狀是

　　A.黏膜干燥

　　B.皮膚彈性減退

　　C.口渴，尿量減少，尿比重高

　　D.精神改變

　　E.體溫升高

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：ABDE是高滲性脫水晚期表現(xiàn)。

　　12、顱腦損傷病人腦脊液從口和鼻流出時(shí)骨折部位在

　　A.顱前窩

　　B.顱后窩

　　C.鼻骨

　　D.顱中窩

　　E.篩板

　　【正確答案】：A

　　13、早期食管癌最常見的臨床表現(xiàn)是

　　A.消瘦

　　B.進(jìn)行性吞咽困難

　　C.持續(xù)胸背疼痛

　　D.聲音嘶啞

　　E.食管內(nèi)異物感

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：早期:常無明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感覺，包括哽噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢。

　　14、闌尾炎手術(shù)后，術(shù)者手套已有針眼破口，擬連做另一手術(shù)，應(yīng)采取下列的步驟是

　　A.應(yīng)重新洗手，時(shí)間可短些

　　B.僅泡手后穿戴手術(shù)衣和手套

　　C.僅更換手術(shù)衣和手套

　　D.盡在穿戴一套手術(shù)衣和手套

　　E.僅更換手套

　　【正確答案】：A

　　15、治療破傷風(fēng)首要的措施是

　　A.清除毒物來源

　　B.中和游離毒素

　　C.控制痙攣

　　D.解除痙攣

　　E.應(yīng)用抗生素

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：破傷風(fēng)的治療原則：

　　1.清除毒素來源 徹底清除壞死組織和異物，用3%過氧化氫溶液沖洗，敞開傷口，充分引流。(首要措施)

　　2.中和游離毒素 ①注射破傷風(fēng)抗毒素，但若破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難以起效，故應(yīng)盡早使用。用藥前應(yīng)作皮內(nèi)過敏試驗(yàn)。②深部肌內(nèi)注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白一次，早期應(yīng)用有效。

　　3.控制并解除痙攣 是治療的重要環(huán)節(jié)。目的是使病人鎮(zhèn)靜，減少對(duì)外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。

　　4.防治并發(fā)癥包括保持呼吸道通暢，給予支持療法和應(yīng)用抗生素。選擇A。

　　16、小兒進(jìn)行胸外按壓的位置是

　　A.心尖部

　　B.胸骨柄

　　C.胸骨上段

　　D.胸骨中段

　　E.胸骨下段

　　【正確答案】：D

　　17、閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮為

　　A.肋骨骨折

　　B.肺挫傷

　　C.創(chuàng)傷性窒息

　　D.張力性氣胸

　　E.血胸

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：張力性氣胸的裂口或傷口與胸膜腔相通，并且形成活瓣，吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多，壓力進(jìn)行性增高，壓迫傷側(cè)肺使之逐漸萎縮，并將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺臟，造成極度呼吸困難和循環(huán)嚴(yán)重障礙，高壓空氣擴(kuò)散到皮下組織，形成頸、面、胸部等處嚴(yán)重的皮下氣腫。

　　18、急性化膿性關(guān)節(jié)炎治療效果最好的時(shí)期是

　　A.漿液性滲出期

　　B.纖維蛋白滲出期

　　C.膿性滲出期

　　D.瘺管形成期

　　E.關(guān)節(jié)僵直期

　　【正確答案】：A

　　19、燒傷后48小時(shí)內(nèi)，最主要的危險(xiǎn)是

　　A.疼痛

　　B.呼吸困難

　　C.低血容量性休克

　　D.腎衰竭

　　E.感染

　　【正確答案】：C

　　20、乳管內(nèi)乳頭狀瘤的特點(diǎn)包括

　　A.常同時(shí)發(fā)生于雙側(cè)乳房

　　B.好發(fā)于大乳管近乳頭的壺腹部

　　C.突出特點(diǎn)是疼痛，好發(fā)于月經(jīng)前

　　D.�？勺杂�，一般非手術(shù)治療

　　E.好發(fā)于絕經(jīng)后婦女

　　【正確答案】：B