二、A2

　　1、患兒男，6個月，冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時睡眠不安，多汗，今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，抽搐后精神食欲正常，體溫37.8℃，應(yīng)首先考慮的疾病是

　　A.鋅缺乏癥

　　B.21-三體綜合征

　　C.維生素D缺乏性佝僂病

　　D.先天甲狀腺功能減退癥

　　E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　【正確答案】：E

　　2、麻疹具有早期診斷價值的臨床表現(xiàn)是

　　A.柯氏斑

　　B.皮疹

　　C.高熱

　　D.麻疹黏膜斑

　　E.上呼吸道感染

　　【正確答案】：A

　　3、患兒男，生后2天，出生體重為2400g。因吸入性肺炎入院，入院時患兒呼吸急促，口唇稍發(fā)紺。即置于輻射保暖床上搶救。該患兒的皮膚溫度應(yīng)維持在

　　A.35.5℃

　　B.36℃

　　C.36.5℃

　　D.37.5℃

　　E.37.8℃

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：大于2000g新生兒應(yīng)維持體溫在36.5～37℃。

　　4、5個月女嬰，家長帶其進行預(yù)防接種健康咨詢，此時護士應(yīng)告知家長該嬰兒需要接種的疫苗是

　　A.乙肝疫苗

　　B.卡介苗

　　C.脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗

　　D.麻疹疫苗

　　E.百白破三聯(lián)混合疫苗

　　【正確答案】：E

　　5、男孩，5歲，近1個月來入睡后常有突然驚哭，平時穿開襠褲，常抓撓肛周，入睡后1小時見肛周有白色線樣成蟲，考慮是

　　A.蟯蟲病

　　B.鉤蟲病

　　C.蛔蟲病

　　D.絳蟲病

　　E.姜片蟲病

　　【正確答案】：A

　　6、患兒男，18個月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮膚潮紅，伴有皮疹。該患兒的臀紅程度為

　　A.輕度

　　B.重度

　　C.重Ⅰ度

　　D.重Ⅱ度

　　E.重Ⅲ度

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：輕度僅為皮膚潮紅，重度根據(jù)皮膚破損程度分Ⅲ度:Ⅰ度局部潮紅伴有皮疹;Ⅱ度皮疹破潰脫皮;Ⅲ度局部有較大糜爛或表皮脫落。

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　該患兒臀紅伴有皮疹，屬于重Ⅰ度。

　　7、患兒女，7歲。低熱、輕咳3周。查體:體溫38.5℃，營養(yǎng)差，左背下部聽診呼吸音減低，接種過卡介苗，PPD試驗(+++)。患兒最可能發(fā)生

　　A.結(jié)核感染

　　B.原發(fā)性肺結(jié)核

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.繼發(fā)性肺結(jié)核

　　E.結(jié)核性胸膜炎

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：患兒結(jié)核菌素試驗強陽性，曾接種過卡介苗，根據(jù)病史特點符合原發(fā)性肺結(jié)核的表現(xiàn)。

　　8、某新生兒生后5d，出現(xiàn)體重下降，其他一切正常，試問生理性體重下降常發(fā)生在

　　A.1周內(nèi)

　　B.2周內(nèi)

　　C.3周內(nèi)

　　D.4周內(nèi)

　　E.半年內(nèi)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：生理性體重下降

　　新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時體重。生理性體重下降常發(fā)生在1周內(nèi)。

　　9、患兒女，5歲，確診為房間隔缺損。持續(xù)發(fā)熱1周，體溫38.5～39.0℃，皮膚有瘀點，淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。診斷考慮先天性心臟病，出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.急性心力衰竭

　　B.敗血癥

　　C.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

　　D.川崎病

　　E.敗血癥并發(fā)心力衰竭

　　【正確答案】：C

　　10、3歲男孩，診斷腎病綜合征，長期忌鹽，因“低熱、咳嗽、雙下肢及眼瞼水腫5天”入院，外院曾給予呋塞米治療，血壓75/40mmHg，咽紅，心肺無異常，此患兒最可能的是

　　A.低鈣血癥

　　B.低鎂血癥

　　C.低血糖癥

　　D.低鉀血癥

　　E.低鈉血癥

　　【正確答案】：E

　　11、患兒，男，3歲，患支氣管肺炎。為其輸液時滴速應(yīng)控制在每小時

　　A.5ml/kg

　　B.10ml/kg

　　C.15ml/kg

　　D.20ml/kg

　　E.30ml/kg

　　【正確答案】：A

　　12、患兒女，10個月。因生長緩慢體重不增2個多月就診，近2個月主要以米粉喂養(yǎng)，第一胎，第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，母乳喂養(yǎng)至4個月，添加牛奶及米粉，影響患者生長發(fā)育的因素是

　　A.遺傳

　　B.孕母情況

　　C.營養(yǎng)

　　D.生活環(huán)境

　　E.以上皆不是

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：患兒系嬰兒，出生時生長發(fā)育正常，近2個月中主要以米粉喂養(yǎng)，有蛋白質(zhì)熱能不足，進而導(dǎo)致生長緩慢，體重不增。故影響其生長發(fā)育的因素是營養(yǎng)。

　　13、1歲半小兒多汗，煩躁，前囟未閉，方顱，雞胸，“O”型腿，血鈣低，血磷低，堿性磷酸酶增高�？紤]為

　　A.佝僂病早期

　　B.佝僂病激期

　　C.佝僂病恢復(fù)期

　　D.佝僂病后遺癥期

　　E.軟骨營養(yǎng)障礙

　　【正確答案】：B

　　14、患兒2歲�？人�10天，近3天咳嗽加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變。外周血白細胞16.0×109/L，中性粒細胞20%，淋巴細胞80%。下列診斷中應(yīng)首先懷疑

　　A.支氣管炎

　　B.流感嗜血桿菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.百日咳

　　E.支原體肺炎

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：百日咳是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道傳染病，以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽及陣咳終末出現(xiàn)雞鳴樣吼聲為特征。

　　15、患兒5歲。自幼口唇發(fā)紺，生長發(fā)育落后，活動后喜蹲踞。今晨突然發(fā)生意識障礙，驚厥，診斷該患兒發(fā)生了法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作，最主要的表現(xiàn)是

　　A.嗜睡

　　B.顱內(nèi)壓增高

　　C.青紫

　　D.昏迷

　　E.驚厥

　　【正確答案】：C

　　16、患兒，10個月，因驚厥發(fā)作多次來院診治�；純合等斯の桂B(yǎng)，體質(zhì)較弱。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，肢體抽搐，意識不清，小便失禁，每次發(fā)生約持續(xù)1分鐘左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動如常。檢查:體溫37℃，除見方顱、枕禿外，其他無特殊發(fā)現(xiàn)。經(jīng)檢查，患兒診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，其治療原則是

　　A.立即使用維生素D

　　B.先用維生素D后用鈣劑

　　C.先用鈣劑后用維生素D

　　D.維生素D和鈣劑同用

　　E.反復(fù)使用止驚劑

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：針對維生素D缺乏性手足搐搦癥，治療原則是先用鈣劑后用維生素D。

　　17、患兒，男性，3歲。生后1個月確診為苯丙酮尿癥，四氫生物蝶呤負荷試驗示口服四氫生物蝶呤血漿苯丙氨酸濃度下降，經(jīng)低苯丙氨酸飲食治療，患兒智力發(fā)育正常，本患兒可能有缺陷的酶是

　　A.苯丙氨酸羥化酶

　　B.二氫生物蝶呤還原酶

　　C.丙酮酰四氫蝶呤合成酶

　　D.酪氨酸羥化酶

　　E.苯丙氨酸氧化酶

　　【正確答案】：A

　　18、男性，3歲，腹部腫物診斷為腎腫瘤，常見的是

　　A.腎母細胞瘤

　　B.腎癌

　　C.腎盂癌

　　D.腎盂乳頭狀瘤

　　E.腎盞乳頭狀瘤

　　【正確答案】：A

　　19、8個月嬰兒，因重型兒腹瀉入院，經(jīng)輸液6小時后開始排尿，脫水情況有所好轉(zhuǎn)，但又出現(xiàn)精神萎靡，四肢無力，心音低鈍，腹脹，經(jīng)進一步檢查，確診為低鉀血癥，在使用氯化鉀糾正低鉀時，應(yīng)稀釋成何種濃度進行靜脈點滴

　　A.0.15～0.3%

　　B.0.4～0.6%

　　C.0.8～1%

　　D.1～1.5%

　　E.1.5～3%

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：每日氯化鉀劑量約為3～4mmol/kg，分次口服即可;嚴重低鉀需靜脈點滴，液體中鉀的濃度不超過0.3%，切忌靜脈推注。

　　20、14個月男嬰，未接種過麻疹疫苗，2天前接觸過麻疹患者，需采取的措施是

　　A.2周后注射麻疹疫苗

　　B.立即注射免疫血清球蛋白

　　C.立即隔離觀察

　　D.立即注射麻疹疫苗

　　E.更昔洛韋抗病毒治療

　　【正確答案】：B