答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 我國導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要病因是原發(fā)性腎小球疾病，其中又以慢性腎小球腎炎為多見。國外以繼發(fā)性腎小球疾病多見，如糖尿病腎病等。

　　【該題針對“[新]第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理,基礎(chǔ)知識-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，特點為起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。本病常有前驅(qū)感染，多見于鏈球菌感染后，常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見于上呼吸道感染(如急性扁桃體炎、咽炎)、猩紅熱或皮膚感染(膿皰瘡)后，感染導(dǎo)致機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)而引起雙側(cè)腎臟彌漫性的炎癥反應(yīng)。

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　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是指起病方式不同，病情遷延，病變進(jìn)展緩慢，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。

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　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，每個腎臟約有100萬～200萬個腎單位。腎單位包括腎小體及與其相連的腎小管。

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　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎盂腎炎為細(xì)菌直接引起的感染性腎臟病變，致病菌以腸道細(xì)菌最多，大腸桿菌(又叫大腸埃希菌)約占60%～80%，其次依次是副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌、銅綠假單胞菌等，偶見厭氧菌、真菌、病毒和原蟲感染。

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　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查腎病綜合征的病因。腎病綜合征分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類，原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎小球本身的病變，常見病理類型有腎小球微小病變、膜性腎病(病理特點是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉積伴基底膜彌漫增厚。)等;繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病或先天遺傳性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、過敏性紫癜、骨髓瘤性腎病等。

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　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 夜尿增多是指夜尿量超過白天尿量或者夜尿持續(xù)超過750ml 。

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　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎盂腎炎為細(xì)菌直接引起的感染性腎臟病變，致病菌以腸道細(xì)菌最多，大腸桿菌(又叫大腸埃希菌)約占60%～80%，其次依次是副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌、銅綠假單胞菌等，偶見厭氧菌、真菌、病毒和原蟲感染。

　　【該題針對“[新]第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理,基礎(chǔ)知識-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查慢性腎衰竭貧血的發(fā)病原因。本題選項均為慢性腎衰竭貧血的病因(血常規(guī)示Hb80g/L，BUN27.48mmol/L)，但是其中最重要也是最主要的原因是腎生成紅細(xì)胞生成素減少。紅細(xì)胞生成素可促進(jìn)骨髓造血，當(dāng)出現(xiàn)腎衰竭時，紅細(xì)胞生成素減少，將導(dǎo)致腎性貧血。(提示：Cr為血肌酐)

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查無尿、少尿的概念。排尿型態(tài)包括排尿正常、多尿、少尿、無尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小時尿量少于100ml符合無尿的定義，結(jié)合其病史和身體評估的信息考慮患者的尿量減少并非因尿潴留引起，而是腎衰竭造成腎小球濾過率下降，導(dǎo)致尿量減少。故此題的答案為無尿。

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